DorotheaEOrem Self Caretheory

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  • 소개글
    DorotheaEOrem Self Caretheory에 대한 자료입니다.
    본문내용
    Dorothea E. Orem
    Self-Care theory
    목 차
    1.이론적 배경
    2.이론의 근거
    3 이론의 목적
    4.주요 개념
    5.이론의 개요
    - 자기간호이론
    - 자기간호결핍이론
    - 간호체계이론
    6. 메타파라다임
    7. 간호과정
    8. 이론의 적용
    9. 이론의 평가
    10. 이론의 분류
    11. 간호학에서의 공헌도
    12. 요약
    13. 참고문헌
    간호 이론의 여명기 (1950 이전)
    - 플로렌스 나이팅게일
    간호이론의 신생기 (1950-1970)
    - 페플라우, 핸더슨, 압델라, 르바인, 로저스 등
    간호이론의 성장기 (1970-1980)
    - 오렘, 킹, 로이, 뉴만 등
    간호이론의 발전 도약기 (1980-)
    - 파시, 베너, 펜더 등
    이론적 배경 - 성장과정 및 실무경력
    1914년 미국 Baltimore에서 2녀중 막내로 출생
    1930년(16세) : Washington D.C 소재 Providence병원 간호학교에서 간호사면허 취득
    1939-45년(25-31세) : Catholic University of America에서 학.석사
    1940-49년(26-35세) : Providence Hospital School of Nursing of Washington D.C 간호과장 및 간호학과장 역임
    1949-57년(35-43세) : Division of Health & Institutional Service of the Indiana State Board of Health 근무 및 간호실무개념 정의 및 개발
    1958-69년(44-55세) : 보건교육복지부서 교육과정 자문관 근무 실무간호교육을 위한 “교과과정개발지침(Guides for Developing Curricular for the Education of Practical Nursing)” 개발
    1. 이론적 배경 - 왜? 무엇을?
    orem은 1949년에서 1957년 인디애나주 의료 이사회의 병원 및 의료기관 부서에서 재직하는 동안 많은 간호사들과 접촉을 할 수 있었다. orem은. 이러한 경험의 바탕이 자가 간호 틀에 대한 개념을 잡는 데 많은 도움이 되었다고 한다.
    또한 연구를 하면서 다음과 같은 사실에 도달했다고 한다. 간호라는 “생각”과 “의사소통”의 모드와 관련이 있다는 것이다.
    orem은 간호에 대해서 좀 더 폭넓고 깊이 이해하고 적절한 간호 포커스를 찾기를 위해서 “예방차원에서 간호”에 대한 분야에 대한 관심을 갖게 되었다.
    간호에 대한 의미를 찾기 위한 orem의 연구는 다음과 같은 세 가지 질문에 근거한다.
    1. 간호사는 어떤 일을 하는 사람이며 간호실무자로서 무엇을 해야만 하는가?
    2. 간호사들은 왜 간호를 하는가?
    3. 간호사들이 간호실무자로서 하는 일에 의해 생기는 결과는 무엇인가?
    *
    간호라는 것은 타인의 도움이 필요한 또는 치료를 위해서 의료기관을 찾아야만 하는 환자들을 돕기 위해서 특수 교육을 받은 간호사들을 통해서 이루어지는 예술이다. 간호라는 예술은 환자를 위해서 무언가를 함으로써, 도움을 줌으로써 이루어지는 행위이다. 그리고 환자의 가족이 친구들이 환자가 무엇을 할 수 있는 지를 알려줌으로써 행해지는 예술이다. 그러므로 환자를 간호한다는 것은 실용적이고 교훈적인 예술이다.
    1959년 보고서에서 orem은 건강과 관련해서 개인이 할 수 있는 자가 간호의 한계점으로 인해서 간호라는 것의 수요가 생겨났다고 밝혔다. orem은 이러한 사실로 인해서 간호라는 것은 지식과 실습의 분야인 간호의 적절한 목적을 파악할 수 있다고 본다. 매일 자가 간호에 대한 분야, 개인이 자가 간호를 하는 데 발생하는 한계점, 그러한 한계점을 돕는 방법 등에 대해서 설명했다. orem은 이후에 본인의 1959년 보고서롤 기점으로 간호에 대한 이론화 작업에 본격적으로 착수했다고 밝혔다.
    orem이 처음으로 카톨릭 대학의 미국 간호 개발 모임에서 일을 하면서 1972년 간호 체계에 대한 개념이 이론적으로 설명이 되면서 앞에서 언급된 질문에 대해 좀 더 확실하게 대답이 나왔다. orem은 1970년쯤에 자가 간호 틀에 대한 모든 개념적인 요소들을 구체적으로 설명했고 확실한 개념으로 그에 타당성을 부여했다고 한다. 그 이후로 설명을 좀 더 다듬고 추가적인 구조 변경이 있긴 했지만 개념요소에 대해서는 조금도 손을 댄 적이 없다고 한다.
    자가 간호 틀의 구조와 요소에 대해서 시간이 지남에 따라 다양한 해석이 나왔다. orem의 저서인 “간호: 실무의 개념”의 제1판에서 자가 치료와 간호의 중요성에 대해서 언급했다. 제2판에서는 자신의 연구는 일반적이고 종합적인 간호 이론이라고 말했다. 그리고 그 이론은 세 가지 이론적인 구조로 되어 있다( 자가 간호 결핍, 자가 간호, 간호 체계). 이러한 구조는 제3판에서도 유지되고 있다. 1986년 taylor와 공저한 책에서 약간의 구조 변경이 있었다. 거기서는 “간호 이론 체계”라는 용어를 대신해 “간호 일반 이론“이라는 용어를 사용했다. 환자에 대한 두 가지 개념화된 특징과 관련된 간호 상황에 처한 간호사들이 하는 일에 대한 결과를 설명해주기 때문이다. 이러한 특징은 자가 간호 결핍 이론에서 잘 나와 있다.(p44).
    orem의 저서 제4, 5판의 초기 구조로 돌아가서 보면 간호 일반 이론에 대해서 약간의 언급을 했으며 “자가 간호, 자가 간호 결핍, 간호 체계”라는 이론을 상하구조로 제시했다. 그러한 상하구조에서 상호간의 정의를 분명히 해주고 자가 간호 결핍 이론의 전체를 잘 설명해준다. 간호 체계 이론은 자가 간호 결핍 이론과 자가 간호 이론을 포함한다.
    자가 간호 틀의 구조에 대해 추가적인 정리 작업이 기대된다. orem에 따르면 모든 개념은 하부구조를 이루는 제2차 개념들을 통해서 계속해서 확장된다.
    1. 이론적 배경 - 왜? 무엇을?
    따라서 orem은 1950년대부터 자가 간호 틀에 대해서 연구를 시작했고, 이때는 대부분의 간호 교육 프로그램이 간호 자체에 대한 것보다 사회학, 심리학, 의학과 같은 교육에 초점을 맞추고 있었으므로 orem은 색다른 간호 지식 구축의 선구자라고 봐도 될 것이다.
    오렘이 자가 간호 틀을 분명하게 설명하게 된 최초 동기는 실용적인 간호 교육 프로그램을 개발하기 위해서 생겨난 것이다. orem은 그러한 작업을 하기 위해서는 간호라는 분야를 과학과 예술 분야로 인식할 필요가 있었다고 한다. 간호에 대한 지식이 체계적이지 못 했기 때문에 불만족스러운 부분이 많았고 이로 인해 자가 간호 틀에 대한 지속적인 연구가 이루어졌다. 특히 자가 간호 틀은 간호에 대한 일반적인 사항, 구체적인 사항 등이 별로 나와 있는 게 없다는 사실에 해결책으로서 형성되었다. 그리고 간호에서만 나오는 문제점에 대해서 구체적으로 방향을 제시해 주고 문제점들을 연구하는 과정에서 생겨난 간호 지식을 체계화하는 데 도움이 되었다.
    *
    간호라는 것은 타인의 도움이 필요한 또는 치료를 위해서 의료기관을 찾아야만 하는 환자들을 돕기 위해서 특수 교육을 받은 간호사들을 통해서 이루어지는 예술이다. 간호라는 예술은 환자를 위해서 무언가를 함으로써, 도움을 줌으로써 이루어지는 행위이다. 그리고 환자의 가족이 친구들이 환자가 무엇을 할 수 있는 지를 알려줌으로써 행해지는 예술이다. 그러므로 환자를 간호한다는 것은 실용적이고 교훈적인 예술이다.
    1959년 보고서에서 orem은 건강과 관련해서 개인이 할 수 있는 자가 간호의 한계점으로 인해서 간호라는 것의 수요가 생겨났다고 밝혔다. orem은 이러한 사실로 인해서 간호라는 것은 지식과 실습의 분야인 간호의 적절한 목적을 파악할 수 있다고 본다. 매일 자가 간호에 대한 분야, 개인이 자가 간호를 하는 데 발생하는 한계점, 그러한 한계점을 돕는 방법 등에 대해서 설명했다. orem은 이후에 본인의 1959년 보고서롤 기점으로 간호에 대한 이론화 작업에 본격적으로 착수했다고 밝혔다.
    orem이 처음으로 카톨릭 대학의 미국 간호 개발 모임에서 일을 하면서 1972년 간호 체계에 대한 개념이 이론적으로 설명이 되면서 앞에서 언급된 질문에 대해 좀 더 확실하게 대답이 나왔다. orem은 1970년쯤에 자가 간호 틀에 대한 모든 개념적인 요소들을 구체적으로 설명했고 확실한 개념으로 그에 타당성을 부여했다고 한다. 그 이후로 설명을 좀 더 다듬고 추가적인 구조 변경이 있긴 했지만 개념요소에 대해서는 조금도 손을 댄 적이 없다고 한다.
    자가 간호 틀의 구조와 요소에 대해서 시간이 지남에 따라 다양한 해석이 나왔다. orem의 저서인 “간호: 실무의 개념”의 제1판에서 자가 치료와 간호의 중요성에 대해서 언급했다. 제2판에서는 자신의 연구는 일반적이고 종합적인 간호 이론이라고 말했다. 그리고 그 이론은 세 가지 이론적인 구조로 되어 있다( 자가 간호 결핍, 자가 간호, 간호 체계). 이러한 구조는 제3판에서도 유지되고 있다. 1986년 taylor와 공저한 책에서 약간의 구조 변경이 있었다. 거기서는 “간호 이론 체계”라는 용어를 대신해 “간호 일반 이론“이라는 용어를 사용했다. 환자에 대한 두 가지 개념화된 특징과 관련된 간호 상황에 처한 간호사들이 하는 일에 대한 결과를 설명해주기 때문이다. 이러한 특징은 자가 간호 결핍 이론에서 잘 나와 있다.(p44).
    orem의 저서 제4, 5판의 초기 구조로 돌아가서 보면 간호 일반 이론에 대해서 약간의 언급을 했으며 “자가 간호, 자가 간호 결핍, 간호 체계”라는 이론을 상하구조로 제시했다. 그러한 상하구조에서 상호간의 정의를 분명히 해주고 자가 간호 결핍 이론의 전체를 잘 설명해준다. 간호 체계 이론은 자가 간호 결핍 이론과 자가 간호 이론을 포함한다.
    자가 간호 틀의 구조에 대해 추가적인 정리 작업이 기대된다. orem에 따르면 모든 개념은 하부구조를 이루는 제2차 개념들을 통해서 계속해서 확장된다.
    1. 이론적 배경 -이론 발달 과정
    1959년(45세) : “Guides for Developing Curricula for the Education of Practical Nurses"에서 자신의conceptual model을 처음으로 소개함, 이론화 작업에 본격적으로 착수
    1971년(57세) : “Nursing : Concept of Practice"(간호 : 실무의 개념) 개념적인 요소들을 구체
    참고문헌
    참고 문헌
    김수지(1990). 간호이론. 서울, 수문사, 139~142
    마의천(1994). 六甲. 서울, 도서출판 동반인, 272~275
    이소우, 김주현, 이병숙, 이은희, 정면숙(2000). 간호이론의 이해. 서울, 수문사, 222~233.
    2.간호이론, 이선옥.김영임, 한국방송통신대학교출판부, 2002년
    4.Nursing Theories 4th, Julia B.George, Appleton&Lange, 1995년
    George, J.B.(1995). Nursing Theories: The Base for Professional Nursing Practice. 4th ed, Prentice Hall, 99~123.
    McQuiston, C.M., Webb, A.A.(1995). Foundations of Nursing Theory, 139~190
    Orem, D.E.(2001). Nursing : Concepts of practice. 6th ed., Mosby-Year Book, St. Louis.
    Tomey, A.M., Alligood, M.R.(1998). Nursing Theorists and Their Work. 4th ed., Mosby-Year Book, 175~194.
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