분야
pptx환자 증례
1. 성명 : 정00 (M/ 51)
2. 주소: quadriplegia
3. 발병일 : 2009-04-13
4. 과거력
- DM / HTN / Tbc / Hepatitis / Heart disease : (-/-/-/-/-)
- Seizure hx. / Pre stroke Hx. / Hyperlipidemia : (-/-/-)
- 2008년 HCC(Hepato-Cellular Carcinoma)s/p TACE(Transarterial hemoembolization), segmentectomy (신촌 세브란스 병원)
- HBV carrier
5. 사회력 : Smoking : (-) / Drinking : (-)
6. 경과
- 2009.04.13 : 힘쓰는 작업 도중 headache, vomiting 발생
--> semicoma state로 신촌 세브란스 ER visit
--> B-CT : SAH
--> 서울대병원 신경외과로 transfer
--> embolization, 양측 EVD(바깥 뇌실배액) 시행 후 ICU care
- 2009.06.26 : f/u CT상 IVH(intraventricular hemorrhage) 소견 보여 V-P shunt 시행 이후 신촌 세브란스 병원, 강남 세브란스 병원 재활의학과 adm.
- 2009.09.30 : 아산병원 RH adm.
- 2009.10.25 : 일산병원 RH adm.
- 2010.01.13 : 본원 RH adm.
7. AST, ALT 검사
검사일
AST (IU/L)
ALT (IU/L)
경과
02-23
48
75
(02-24) GOT, GPT 상승 anorex hold
03-05
71
116
stillen 복용 후 GOT, GPT 상승 -> zantac 대체하고 pennel 추가
03-08
84
109
03-16
78
38
대시호탕 투약 시작 -> 뇨색 다소 붉어짐
03-25
대시호탕 투약이 다소 간수치를 상승시킨다고 판단 -> 황련해독탕 투약 시작
04-01
61
25
04-02부터 육미지황탕 거 산약 투약
상기 환자는 2008년 간세포암 진단 후, 간동맥 화학색전술과 간암절제술을 받은 과거력이 있으며 HBV 보균자로, 2009년 04월 13일 SAH 이후 사지마지를 주소로 하여 입원 중이다. 또한 치료제 복용으로 인한 있AST, ALT 변이가 많아 약인성 간손상 을 의심받고 다.
간염과 간염 바이러스
간염의 정의
간세포의 장애
간세포의 죽음
염증
“ 바이러스 “
Drug Toxin
기타 등등….
간염
간염의 종류
급성 바이러스 간염
A형 간염 바이러스 (HAV)
B형 간염 바이러스 (HBV)
C형 간염 바이러스 (HCV)
D형 간염 바이러스 (HDV)
E형 간염 바이러스 (HEV)
독성 및 약물 유인성 간염
Octapeptide : Amanita, Galerina 등
의학 치료적 약리학적 물질
만성 간염
간의 염증과 괴사가 6개월 이상
