분야
pptx정의
틱(Tic)
갑작스럽고 빠른 반복적인 근 수축으로 인해 발생
불수의적이고 리듬이 없고 목적을 띠지 않는 운동 형태로 나타남
종류
뚜렛장애(tourettes disorder) ☞ 가장 심한 형태
만성 운동(motor) 혹은 음성(vocal) 틱장애
일과성 틱장애
역학
운동틱은 7세경에 호발
음성틱은 평균 11세경에 호발
일과성 틱장애
일반 인구에서 비교적 흔한 질환
학령기 아동의 5%에서 10%에서 발견
뚜렛장애
유병율이 매우 낮아서, 인구 1500명당 한 명꼴로 진단
뚜렛 장애의 유병율이 과거에 비해 증가하였다는 보고
→ 뚜렛장애에 대한 인식의 증가와 치료 서비스 이용의 증가로 인한 것으로 판단
→ 만명당 0.05명에서 만명당 5.2명으로 증가
병인 병리
유전적인 요인 : 뚜렛장애와 만성 운동 또는 음성 틱장애의 가족력
생화학적인 요인 : 도파민의 과잉활동(뚜렛장애)
일과성 틱장애의 경우 : 기질적 원인, 심리적 원인 또는 복합적 원인으로 발생
심리적인 요인 때문인 경우 → 대개 일정기간 동안 지속되다 없어짐
기질적 요인 때문인 경우 → 유전적인 요인이 강하게 관련. 대부분 뚜렛장애로 이행됨
관련된 뇌의 부위는 기저핵일 가능성이 높음
Catecholamine, serotonin 또는 opinoid계가 관여할 가능성이 있음
스트레스에 의하여 악화되는 경우가 매우 흔함
증상
불수의적이고, 빠르고, 반복되며, 리듬을 갖지 않는 근육 운동(일반적으로 제한된 근육군들이 포함된다) 혹은 소리를 내는 양상
갑자기 시작되고 뚜렷한 목적을 위해 하지는 않음
저항할 수 없을 정도로 표현되는 경향이 있지만 대개는 조절할 수 있는 시간 동안은 억제할 수 있음
‘눈 깜박거림’, ‘얼굴 찡그림’, ‘머리 흔들어댐’은 가장 흔히 발견되는 틱의 형태
운동틱
얼굴과 목 → 몸통, 상지, 하지, 호흡기 및 소화기계통에 흔히 나타남
단순 운동틱 : 눈 깜빡거림, 머리 흔들기, 어깨 들썩거리기, 얼굴 찡그림 등을 포함
복합 운동틱 : 자신을 치는 행동, 점프하는 행동, 토끼뜀의 행동이 포함
음성틱
‘목 안을 씻어내는 듯한 마른 기침’, ‘음음’, ‘끙끙’, ‘악’하는 소리를 내거나, ‘개 짖는 소리’, ‘코를 킁킁거리거나 입술을 빠는 소리’, ‘입맛 다시는 소리’ 등
단순 음성틱 : 가래 뱉는 소리, 킁킁거리는 소리, 기침소리, 쉬 소리를 포함
복합 음성틱 : 사회적으로 허용이 안 되는 말, 그리고 자기 자신만의 소리나 단어 등을 반복함
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