[A+] 기침 간호진단 급성통증 간호과정
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분야
hwp2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호계획 및 중재
5. 이론적 근거
6. 평가
< 주관적 자료 >
(1) “기침이 안 멈춰요. ”
(2) “말을 하려고 하면 목이 간질간질해서 계속 기침이 나요. ”
(3) “목이 너무 따갑고 아파요. ”
(4) “이제는 기침할 때 머리도 울리고 가슴도 아픈데…”
(5) “누우면 기침이 더 심해요. ”
< 객관적 자료 >
(1) 자주 기침하는 모습 관찰됨.
(2) 한번 기침을 시작하면 얼굴이 빨개지며 10회 이상 연속적으로 함.
(3) 기침 시 수포음(Rhonchi sound) 들림.
(4) 종종 기침이 심해 구역 반사가 자극되는 모습 관찰됨.
(5) 기침 시 얼굴을 찡그리며 목과 가슴주위를 손으로 문지르는 모습 관찰됨: 통증이나 불편감의 비언어적 표현.
(6) 인후통, 기침 시 가슴 통증, 두통 호소→ NRS 통증 척도(numerical rating scale) 6점.
(7) 활력징후: 130/80-102-24-37.3℃
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
임상진료지침정보센터(KOMGI. Korean Medical Guideline information)
http://www.guideline.or.kr/
반복되는 심한 기침으로 인한 자극으로 발생된 통증 완화가 요구되는 대상자에게 모두 적용가능한 간호과정이며 진단적, 치료적, 교육적 간호중재와 그에 따른 이론적 근거까지 꼼꼼하고 자세하게 잘 정리되어 있습니다.
제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다.
