소개글
[서식 & 양식] 사례관리서식 모음 에 대한 자료입니다.
본문내용
사례관리-2
접수번호
접수일
접수자
의 뢰 대 상
성명
성별
나이
생년월일
주소
연
락
처
전화
휴대폰
의뢰경로
상담내용
1. 가족사항 :
2. 세대유형 :
3. 수급사항 :
4. 주거사항 :
5. 경제사항 :
6. 건강사항 :
해결 하고
싶은 내용
결 과
처리일
결과
□집중 □단순 □의뢰 □종결 □미선정
담당부서
담당자
특기사항
접수/의뢰서
결재
담 당
팀 장
부 장
관 장
서울가톨릭사회복지회 @@종합사회복지관
사례관리-3
사례번호
담당부서
접수일
접수경로
상담일(장소)
초기상담자
클라이언트 및 가족 현황
성 명
생년월일
성 별
나 이
사진
주소
전화
번호
종교
□ 개신교 □ 불교 □ 천주교 □ 무교 □ 기타 ( )
결혼관계
□ 기혼 □ 미혼 □ 이혼 □ 동거 □ 사별 □ 재혼 □ 별거 □ 기타 ( )
가족사항
no.
관계
성명
생년월일
직업
학력
장애/질병
동거여부
비고
1
2
3
4
특이사항 :
(비상연락처 : )
세대유형
□ 독거노인 □ 노인부부 □ 조손가구 □ 소년소녀가구
□ 한부모(모자, 부자)가구 □ 청장년 1인 가구 □ 부부중심가구
□ 미혼모부 가구 □ 기타( )
□ 장애인 가구
□ 다문화 가구
특이사항 :