Paracentesis복수 천자
분야
hwp-목적: 복강 내 수분제거로 복강내압 완화, 복강내 삼출물 분석(원인 결정 위해)
-검사전: 활력징후 체크, 북부둘레 측정, 소변보기(방광손상예방), 국소마취제와 소독제에 대한 과민반응 확인, 과정에 대해 설명.(복수 천자시 동통은 없고 복수로 인한 불편감이 없어지며 보통 30-60분 동안 시행되고 검사물 체취는 15분 정도 소요된다고 알린다.)
-검사후: 환자의 활력징후측정. 검사부위 압박dressing, 검사후 24시간동안 소변관찰, 간질환환자인 경우 Na, K 소실로 간성혼수가 올 수 있으므로 의식상태 관찰.
복부천자 위치: 보통 오른쪽 asis(전상장굴곡)와 배꼽을 중심으로 가상의 대각선을 그은다음 그선의 3/1지점(전상장굴곡과 가까운곳) 찌름
Post Liver Bx care
-진단적 현미경적 검사를 위해 간의 일부분을 떼어내어 간의 병리적 상태를 확인하는 시술.
-검사전: 승낙서, 혈액응고검사 확인, NPO, 시행 전 활력징후를 측정, 정서적지지(시술 중 움직이지 말고 그대로 누워있어야 함 설명)
-검사중: 바늘 삽입 직전에 대상자에게 숨을 깊이 들이쉬고 완전히 내쉬게 한 다음 호기말에 호흡을 멈추게 한다. 이것은 시행도중 흉부의 운동을 고정시키고 횡격막의 위치를 위로 올려준다.(5~10초 소요)
-검사후: 바늘을 뺀 후 생검 부위에 압력. 대상자를 오른쪽 측위로 늑골 연 아래에 베개를 받쳐 생검 부위에 압력을 유지한다. 시행 후 op vital. 12-24시간 동안ABR. 통증사정.
TACE care 간암 화학색전술 (transarterial chemoembolization, TACE)
