간경변성 복수의 치료
분야
hwp1. 개요
간경변증은 병리조직적으로 정의되는 질환으로 미만성으로 진행된 섬유화와 결절성 재생을 수반하는 현미경적 소엽구조의 상실을 특징으로 하는 질환이다 간계내과학. 전국한의과대학 간계내과학교실 도서출판 나도 2013 p329
. 임상적으로 대상성 간경변증과 비대상성 간경변증으로 분류되며 비대상성 간경변증은 복수, 정맥류 출혈, 간성뇌증, 황달이 있는 경우이다 대한간학회 간경변증 진료 가이드라인 개정, 2011
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복수는 간경변증의 가장 흔한 합병증으로, 대상성 간경변증 환자에서 10년내 약 60%가 관찰되고 간경변증으로 입원한 환자의 2/3에서 복수가 확인된다 Gines P, Quintero E, Arroyo V, Teres J, Bruguera M, Rimola A, et al. Compensated cirrhosis: natural history and prognostic factors. Hepatology 1987;7:122-8.
Han YS, Kim BH, Baek IH, Lee DK, Kim KJ, Dong SH, et al. The change of the etiology, complications and cause of death of the liver cirrhosis in 1990s. Korean J Hepatol 2000;6:328-339.
. 간경변증에 의한 복수는 문맥압의 증가 및 나트륨과 수분의 부적절한 배출로 발생되는데, 복수가 발생되면 삶의 질이 저하되고 예후가 불량하며 중등도 이상의 복수(grade 2,3)가 발생될 경우에 1년이내에 15%, 5년이내에 약 50%의 사망률을 보인다 Tandon P, Garcia-Tsao G. Bacterial infections, sepsis, and multiorgan failure in cirrhosis. Semin Liver Dis 2008;28:26-42.
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2. 양방치료
1) 기저 간질환의 치료
(1) 금주 A : 치료 방법을 막론하고 효과가 있는 것으로 증명된 치료법. 질환의 완치 혹은 완화를 위해 반드시 필요한 치료법. 가이드라인, systemic 리뷰 등 확실한 근거를 가지고 있는 치료법. 한의학의 경우 한의학 논문 혹은 출판된 책에 근거가 있는 것
