분야
pptx1. Deferential diagnosis : Asthma vs. COPD
2. Treatment
Deferential diagnosis
- Asthma vs. COPD
Asthma
COPD
임상
양상
주증상
wheezing , dyspnea
cough , sputum , dyspnea
야간증상악화
++
-
알레르기증상
++
-
흡연력
±
++
검사
소견
Chest X-ray
정상 소견
혈관음영감소 등의
비정상 소견
Eosinophilia , IgE
+
-
염증세포 침윤
Eosinophil
mast cell
CD4+T-cell
Macrophage
Neutrophil
CD8+T-cell
DLco
정상
감소
치료
반응
β2-agonist
++
±
Steroid
++
±
Distinguishing asthma from COPD
Reliever(Bronchodilator)
기관지 확장제는 일차적으로 기도의 평활근에 작용하여 기도수축을 풀어준다.
이로 인해 빠른 증상완화를 일으키지만 천식의 근간을 이루는 염증반응에는 거의 영향을 주지 못한다.
따라서 기관지확장제는 지속적인 증상을 갖는 천식환자에서는 질환을 조절하는데 있어서는 적절하지 않다.
현재 사용 중인 기관지 확장제에는 3가지 종류가 있다.
Β2 아드레날린성 작용제, 항콜린작용제, theophylline으로 이중 Β2 항진제가 현재까지는 가장 효과적이다.
B2-agonist
작용기전
B-adrenergic receptor 자극, G protein 활성화, cAMP 형성
사용방법 : inhalatioin
종류
- SABA(Short Acting B2-agonists) : albuterol, terbutaline
- LABA(Lomg Acting B2-agonists) : salmeterol, formeterol
