불임 고찰 보고서
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1. 불임의 개요
불임이란 피임을 하지 않고 정상적으로 성생활을 하면서도 1년 이내에 임신이 되지 않는 경우를 말한다. 통계적으로 대부분의 부부는 1년 이내에 85~90%가 임신을 하지만, 10~15%는 임신이 되지 않아 불임증으로 진단받게 되는 경우가 많다 대한산부인과학회 교과서편찬위원회. 부인과학. 서울 : 고려의학. 2008;431, 438.
. 이에 대해 한의학에서 불임은 흔히 “求嗣”, “種子”, “嗣育”, “求子”, “子嗣”으로 칭하며, 에서는 노화에 따라 발생할 수 있는 불임에 대해 설명하고 있다 한방부인과학 편찬위원회. 한방부인과학. 서울 : 정담. 2002;249.
. 하지만 이러한 노화에 의한 자연적인 불임이 아닌 가임기 여성에게 있어 불임 증상이 있는 것은 명백한 병리적인 현상이며, 이는 치료의 대상으로써 환자에게도 의사에게도 매우 중요한 문제가 될 수 있다.
2. 남성불임
남성불임은 전체 불임의 원인 중 약 50% 가까이 차지한다. 그 원인은 항정자항체 등의 면역학적 원인, 저성선자극호르몬 성선저하증과 같은 내분비학적 원인, 정계정맥류, 염색체 이상 등이 있다. 그 외에도 다양한 원인들이 남성불임을 유발할 수 있으나, 30-45% 정도는 그 원인은 알 수 없는 특발성이다 Jungwirth A, et al. European association of urology guidelines on male infertility: the 2012 update. Eur Urol. 2012;62(2):324-32.
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2-1. 특발성 남성 불임의 치료
B : 안드로겐이나 생식샘호르몬자극제와 같은 호르몬 치료 및 몇몇 경험적 약물 치료가 남성 불임 치료를 위해 시도되고 있지만, 효과적 치료라는 근거는 부족하다 Wen J, et al. Birth defects in children conceived by in vitro fertilization and intracytoplasmic sperm injection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2012;97(6):1331-7.
. 최근에는 소규모의 무작위 대조군 연구들에서 항산화제가 남성불임 치료에 효과적일 수 있음을 보여주었다 Showell MG, et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(1):CD007411.
. 근거 수준은 낮지만, 남성 불임 환자에게 침구 치료가 정자 상태를 개선하는 효과가 있음을 확인할 수 있었다 조준영, 황덕상, 장준복, 이진무, 이창훈. 불임 남성의 정자 상태 개선에 대한 침구 치료 효과 : 리뷰. 대한한방부인과학회지. 2014;27(1):176-184.
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2-2. 저성선자극호르몬 성선저하증의 치료 주영민, 김태홍, 서주태. 저성선자극호르몬 성선저하증으로 진단된 남성불임 환자에서 성선자극호르몬 치료가 정자형성 및 임신에 미치는 영향. 대한생식의학회지. 2009;36(3):219-223.
