분야
pptx공통주제
정의
만성간염이란 적어도 6개월 이상 지속되는 간의 만성 미만성 괴사 염증의 변화를 나타내거나 재발이 되풀이되는 것을 말한다.
만성간염의 병인은 각종 간염 바이러스, 약물, 자가면역성, 윌슨병 등 다양하지만 우리나라에서 가장 흔한 것은 B형 간염 바이러스이고, 그 다음이 C형 간염 바이러스이다.
역학
전파경로
유병률
B형간염의 전파경로
수혈 및 경피적 전파, 수직전파, 성적전파, 접촉전파
C형 간염의 전파경로
혈액과 타액을 통한 전염, 성적인 전파, 수직감염
B형 간염은 대부분 수직감염, C형 간염은 대부분 성인 이후
2005년도 국민건강영양조사에서 10세 이상 인구의 B형간염 항원 양성률은 남자 4.8%, 여자 3.0%, 전체 인구의 3.7%
2009년 국내 29개 검진센터에서 20세 이상 성인 검진자 291,314명을 대상으로 3세대 EIA법을 이용한 연구에서 연령, 성별, 지역을 보정한 국내 HCV 항체 양성률은 0.78%
원인
HBV
adaptive immunity에 관여하는 HBV-HLA-specific T cell
Virus의 병원성 ←HBV precore의 돌연변이
HCV
adaptive immune
세포성 면역
CD8 Cytotoxic T cell
CD4 helper T cell
Chronic hepatitis B
Chronic hepatitis C
전국 한의과대학 간계내과학교수 공저. 간계내과학 4판. 서울, 동양의학연구원. 2001
국가정포포탈 (B형간염의 유형별 현황) http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=6010
조세일보(국내 간염의 연도별 발생현황)
http://health.joseilbo.com/html/news/?f=read&code=1327972365&seq=1550
대한간학회 가이드라인 (http://www.kasl.org/index.asp에 탑재)
대한내과학회 편. Harrison’s 내과학 (전2권) 18판. 서울, MIP.
동의 간계내과학, 김정제 외, 집문당, 1986년.
간질환에 동반된 피부증상에 관한 연구, 조영섭 외, 영남의대 학술지, 1985년.
C형간염 진료 가이드라인, 2013 대한간학회, 2013년.
신규성. 2013 POWER Internal medicine 1. 군자출판사. 2013.
김형섭. Core manual of internal medicine III 소화기. 고려의학. 2003
박성하, 박승찬, 김도형, 김소연, 최준용, 한창우. 한.양방 협진에 의한 만성 B형 간염 환자에서의 HBV-DNA 감소 증례보고. 동의생리병리학회지 25(4) p 746
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송정호, 김수성, 김병민, 나민수, 유금해, 윤혁, 정헌영, 김강산. 금원사대가(金元四大家)의 황달(黃疸)에 대한 문헌적 고찰. 동의생리병리학회지 22(6). p 1345
대한침구의학회 교재편찬위원회 저. 침구의학. 서울, 집문당.
