Cardiacarrest시 사용하는 약물
분야
hwpCardiac arrest는 생명을 다투는 위급한 상황으로 앞으로 의료 현장에 종사해야 할 우리로서는 이 같은 상황에 대비하여 항상 준비태세를 갖추고 있어야 한다. 이 때는 심폐 소생술과 함께 심장에 신속히 작용하는 약물 투여 또한 중요하다. 이 때에 투여되는 약물로 Emergency car에 담겨있는 것으로는 Atropine, Epinephrine, Bicarbonate, Calcium gluconate, Dopamin, Dobutamine, Isoprel, Propranolol, Lidocaine 등이 있으며, 이 약물들을 중심으로 조사해 보았다.
1. Epinephrine
(1) 적응증
1) 심정지(부전수축, 심실세동, 무맥성 심실성 빈맥, 무맥성 전기활성)
2) 심각한 아나필락시
(2) 용법 용량
심정지시 Epinephrine용액 0.5~1.0mg을 정맥내 주사한다. Epinephrine의 효과는 보통 투여 90초 내에 나타나며 작용 지속시간이 짧다. 따라서 치료 레벨을 유지하기 위하여 3~5분마다 반복 투여해야 한다.
(3) 부작용
동공확대, 불안, 진전, 두통, 현기증. 오욕 및 구토를 일으킬 수 있다. 강한 변력성 및 변시성 작용으로 인하여 심근의 산소 요구량을 증대시키므로 저용량에서도 심근의 허혈을 일으킬 수 있다. Epinephrine을 응급 상황에서 투여할 때는 이점을 명심해야 한다.
2. Norepinephrine
Norepinephrine은 α 수용체에 대한 작용으로 인한 강한 말초혈관 수축제이다. 이 혈관수축은 심인성 쇼크와 기타 저혈압 증후에서 혈압을 상승시키는 작용을 한다. 또한 Norepinephrine은 신장과 장간막의 혈관을 수축시키므로 dopamin이 듣지 않는 증후에도 사용된다. 일반적으로는 신장과 장간막의 혈류를 유지시키는 dopamin이 심인성 쇼크를 치료하는데 적당한 혈압 상승제이다.
