불면 Insomnia의 서양의학적 비약물치료
분야
hwp서양의학적 비약물치료에 대하여
비약물치료(행동치료)
1. 개요 근거중심의 외래진료 매뉴얼. 이상봉, 정세영. 대한의학서적. 2011. p390
불면증에 수면제를 처방하면 단기적인 효과를 볼 수 있다. 그러나 장기간 수면제를 처방하는 경우 약물에 대한 내성, 의존성, 오남용 가능성, 각종 부작용, 반동성 불면증, 낮시간 동안의 인지기능의 저하 등이 초래될 가능성이 있다.
따라서 불면증, 그중에서도 특히 정신생리성 불면증에서는 비약물치료가 우선적으로 권고된다. 비약물치료법은 1가지만 사용하지 않고 다양한 조합으로 사용하는 경우가 많다. 비약물치료를 하기 위해서는 치료법의 효과와 그 근거에 대해 환자를 잘 이해시켜야 한다.
○ 종류
자극조절, 이완훈련, 수면 위생 교육, 수면 제한법, 인지치료, 인지행동치료
○ 장단점
장점
- 수면제 처방에 비해 장기적인 치료 지속 효과가 크고, 부작용이 적고, 의존성이나 내성의 위험이 없다.
- 다른 신체 질환 때문에 생기는 이차성 불면증이나 노인 불면증, 수면제 내성이 생긴 불면증에도 효과가 있다.
단점
대부분 약물치료에 비해 가격이 높고, 치료 기간이 4~8주 이상 걸리며, 익숙하지 않은 일차진료의가 시행하기 어려우며, 환자의 노력또한 상당히 필요하다.
