소개글
AdmissionNote 왼쪽눈이 많이 따가와요에 대한 자료입니다.
본문내용
Admission Note
환자 이름: 신 O 윤
나이/성별: 66 / M
입원 일자: 2012년 2월 12일
1. Chief complaint
왼쪽눈이 많이 따가와요. On set) 3 months ago
2. Present illness
상기 환자는 3개월 전부터 시작된 상기 증세로 동네 안과 및 한일병원 등에서 치료받았으나 호전없어 큰 병원 권유받고 본원 내원하여 Lt. Corneal ulcer, Persistent epithelial defect진단 하에 manage위해 입원함.
3. Past medical history
1) DM/HTN/Tbc/Hepatitis/Allergy (+/+/-/-/-)
DM : 2년전에 진단 받음 - 보건소에서 받은 약 조금 먹다가 self stop
HTN : 2년 전에 진단 받음 - 진단은 받았으나 따로 약먹지는 않음.
2) Op. Hx (-)
4. Family history
모 : 당뇨 (+), 고혈압 (+)
5. Social & Personal history
Alcohol (-)
Smoking(-)