분야
hwpCASE STUDY
subjective
- Name : 구○○
- Age : 79세
- Sex : F
- Dx : CVA
- Onset : 2015.12.19
- C/C : quadriparesis d/t Multifocal cbr infarction.
( both cbll, Lt. Thalamus, Rt. Occipital, Rt. pons)
- present illness : 상기 환자 기저질환 HTN있어 medication 중인자로 2015/ 12/ 19 Lt. side weakness와 mental change 발생하여 홍천 아산 입원하여 multifocal cbr infarction ( both cbll, Lt. Thalamus, Rt. Occipital, Rt. pons) 진단 하에 ASA, CLOPI포함한 medication 하였으며, 2015/ 12/ 30 적극적 재활치료위해 본 과 입원함.
-Social history : Alcohol - 주 1~2회 /1병
과거 직업 - 농사 ( 벼, 오이, 토마토, 옥수수, 깨 등)
가정 환경 - 홍천 주택에서 남편 사별 ( 같은 병으로 4년 앓는 동안 병간호 직접 하심.
작년 추석 돌아가셨음) 후에 막내 아들, 며느리와 함께 살았고, 병원비는 큰아들이 회사에서
나오는 돈으로 부담한다고 함.
생활 패턴 - 중간 중간 낮잠을 자지 않으면 꾸벅꾸벅 조심.
저녁 식사 후 약 기운으로 새벽 2시쯤까지 자다가 깸.
Objective
1) ROM
