분야
ppt학습목표
항균요법을 설명한다.
항균제 내성의 기전을 설명한다.
항균요법제에 대한 다음의 미생물 감수성검사를 설명한다.
항균제의 선택적 독성을 정의한다.
세균의 세포벽 합성을 억제하는 항균제 3가지를 열거한다.
세균의 세포막 기능을 억제하는 항균제 2가지 이상을 열거한다.
세균의 단백질 합성을 억제하는 항균제 3가지 이상을 열거한다.
세균의 핵산 기능을 방해하는 항균제 3가지 이상을 열거한다.
항균요법이란?
미생물에 직접작용해서 치료하며, 감염증의 원인요법
병원체에 직접 작용하는 약제를 투여해서 생체 내의
병원체를 사멸하거나 혹은
증식을 억제해서 질병의 치유를 하는 치료법
∂ 항생제(antibitocs)
- 미생물이 생성한 대사 산물이 항균 활성을 가진 화학물질
- 방선균 (Actinomyces), 스트렙토미세스균(Streptomyces)
∂ 합성화학 요법제(Synthetic chemotherapeutic agent)
- 인공적으로 합성한 항균활성을 가진 화학물질
∂ 항세균제(Antibacterial agent) : 항진균제(Antifungal), 항바이러스제(Antivirus)
∂ 항생제(Antibiotics) : 미생물이 만든 물질 중 항생 작용 하는 제제
∂ 항균제(Antimicrobial agent) : 항생제뿐만 아니라 화학적으로 제조된 것까지 동칭
Penicillin - 최초의 항균제
항균제에 대한 내성 기전
항균제의 내성
- 자연내성 (intrinsic resistance)
☞미생물이 본래의 우전적 구조적 그리고 생리적 상태이면서 항균제에 내성을 나타내는것
- 획득내성(acquired resistance)
☞미생물이 유전적 변화로 세균의 세포병리와 구조가 변화되어 내성을 나타내는것
*획득내성을 나타내는 과정
표적부위(taret site)의 변화
세포막 투과성( permeability)
항균제의 유출
효소에 의한 항균제의 불활성화(drug inactivation)등 중의 1가지 이상의 기전에 의한다 ☞표 1-9-1 그림 1-9-1
* 내성균의 확대
- 슈퍼박테리아의 출현
- 다제내성균을 의미 (MRAB, MRPA, MRSA, VRE)
항균제의 분류
1. 화학구조에 따른 분류
-Beta-lactam: penicillin, cephalosporin,cephamycin,monobactam...
-Aminoglycoside : streptomycin. gentamycin, amikacin, kanamycin, tobramycin
- Macrolides : Erythromycin, roxithromycin, spiramycin,azithromycin.
- Quinolones : Ciprofloxacin, Norfloxacin, nalidixic acid, norfloxacin, ciprofloxacin, offloxacin
-Glycopeptides :Vancomycin, Teicoplanin..
