분야
hwp자폐 장애
(Autistic disorder)
Ⅰ. 서론
아동들 중에는 영아기부터 행동, 언어 및 대인관계 발달이 정상 아동과 크게 다른 아이들이 있기 마련이다. 정신지체나 뇌손상아가 아니면서 이러한 모습을 보이고 괴이한 행동과 사회성이 큰 문제를 동반하는 아동들의 증상을 과거에는 아동기 정신병으로 생각해서 ‘유아기 정신병’이라 간주했던 적이 있다. 그러나 이들을 잘 관찰해보면 성인에게서 보이는 정신병적 증상들이 결여되어 있고 이런 증상들이 성인기에 정신병으로 이행되지 않는다는 연구보고들이 있어 왔다. 1943년 레오 카너 (Leo kanner)는 언어와 행동에서 발달적으로 특이한 일탈을 보이면서 부모를 포함하여 사람들과의 애정적 접촉이 이루어지지 않고 혼자만의 세계속에 빠져있는 듯한 11명의 아동들을 기술하고 이들의 증상을 ‘조기 영아 자폐증’이라고 명명하였다. 홍창의. 소아9판 .대한교과서. 2007: 56
이후 이러한 특성을 가진 아동 진단이 분명히 존재한다는 사실이 확인되었고 최근에는 발달의 거의 모든 면에서 이탈을 보이는 전반적 발달 장애라는 개념이 도입되었다. 즉 이러한 아동들은 사회성, 언어, 인지 발달 등 전반적인 영역에서 심각한 장애가 있어서 정상적 발달을 이루지 못하고 일상 생활에 적응하지 못하는 특성을 가지도 있다. 흔한 장애는 아니지만 생후 초기에 나타나 만성적인 경과를 밟기 때문에 환자와 환자 가족들은 육체적, 정신적 고통을 겪게 되고 경제적으로도 매우 큰 비용을 치루게 된다 천근아. 정철호 . 자폐 장애 및 기타 전반적 발달 장애 : 신경발달학적 병리 소견. 소아청소년정신의학 제16권 제2호 2005
Ⅱ. 본론
1. 개요
DSM-IV에 따르면 전반적 발달 장애 (Pervasive Developmental Disorder: PDD)는 발달의 전반에 걸쳐 장애가 유발되는 질환군으로 자폐 장애, 레트 증후군, 소아기 붕괴성 장애, 아스퍼거 증후군, 비전형 자폐 장애로 분류할 수 있다. 이 중에서 자폐장애는 PDD의 가장 대표적인 질환으로 자폐적 장애, 유아 자폐증, 유아정신증, 카너 증후군 등으로 불리기도 한다. 1943년 kanner의 정서적 접촉의 자폐적 장애라는 논문에서 조기 영아 자폐증이라는 진단명으로 처음 보고 되었으며 대인관계 형성 장애, 언어와 의사소통의 장애, 동일성의 유지및 특이한 반복적인 행동 등의 특징을 보이는 11명의 아동을 보고하였는데 이 특징들은 오늘날에도 임상적 기준으로 거의 그대로 받아들여지고 있다. 조수철. 소아 정신질환의 개념. 서울: 서울대학교 출판부 1999: 81-105
홍강의. 자폐장애 (자폐장애의 본질과 개념변천에 관한 고찰) 소아 청소년 정신의학. 1993;4(1) 3-26
2. 역학
대부분 만 3세 이전에 발병하는데 3세 이후에 발병한 경우나 자폐증의 세 영역에서의 진단기준 모두를 만족시키지 못하는 경우는 비전형 자폐로 진단한다. 성별에 있어서는 남아에서 3~5배 정도 더 흔히 발병된다고 알려져 있으며 여아에서 발병될 경우 증상이 더 심한데 특히 인지적 기능 장애가 더 심각하며 가족력이 함께 나타나는 경우가 더 많은 것으로 보고 되고 있다. 12세 이하의 아동에서 1만명당 2-5명 정도의 유병률을 가지는데 전형적인 자폐 장애는 아니나 어느 정도의 자폐적인 경향이 있으며 심한 정신 지체가 동반된 아동들을 포함하면 1만명당 20명으로 그 비율이 크게 증가된다. 조수철. 소아 정신질환의 개념. 서울: 서울대학교 출판부 1999: 81-105
연구자에 따라 약 40~70%의 아동이 정신 지체를 동반한다고 하며 일반적으로 일생 동안 장애가 지속되는 것으로 알려져 있다. 정희정. 소아의 발달장애. 가정의학회지. 2002;23(8) 963-975
3. 원인
