소개글
[A+] 간경변증 간호진단 체액과다에 대한 자료입니다.
목차
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 중재
1) 간호 수행
2) 이론적 근거
5. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표
6. 참고자료
본문내용
10. 추가적인 간세포 손상을 막고 간섬유화를 개선시켜 복수 및 부종을 완화 및 예방할 수 있다.
11. 간기능 지표를 확인하여 호전 및 악화 여부를 확인하고 영상검사를 통해 복수위치 및 정도 변화를 시각적으로 확인할 수 있다.
12. 약물투여를 통해 체액 과다, 전해질 불균형 증상을 조절할 수 있다.
①, ② : 알닥톤, 라식스는 이뇨제로서 체내 정체된 수분(복수, 부종)을 제거하기 위한 목적으로 처방된다. 부작용중 하나로 알닥톤 복용 시 고칼륨혈증이 올 수 있고, 라식스는 저칼륨혈증을 일으키므로 임상에서 전해질 수치를 모니터하며 적절히 병용하여 사용하는 경우가 많다.
③ 대상자는 알부민 수치가 낮은 상태로 복수천자 이후 체액이 빠져나간 복강 내로 다시 수분이 이동하기 쉬운데 이로 인한 저혈압 및 복강 내 수분 재축적의 가능성이 있어 혈관 내 교질삼투압을 상승시켜 이를 예방하기 위한 목적이다.
참고문헌
성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
포널스's 포켓시리즈 간호진단(2010)/ 포널스출판사/ 김정애
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
약학정보원 http://www.health.kr/
하고 싶은 말
『간경변증(Liver Cirrhosis):체액과다(Excess Fluid Volume)』간호과정입니다.
간호목표, 평가도 잘 되어 있으며 간호중재 및 이론적근거가 꼼꼼하고 자세합니다.
간경변증 대상자의 알부민 수치 저하로 인한 체액과다 간호과정은 이 자료 하나면 충분하실 거에요.
A+ 받으세요 !! ^-^