분야
hwp간호사례
길라임 님은 63세 노인 환자로 당뇨를 가지고 있으며 혼자 살고 있다. 3일 전에 전고관절치환술을 시행받았으며, 수술 후 회복이 잘 진행되었고 혈당조절도 잘 되어 4일째 퇴원예정이다. 간호 학생은 가정간호사와 함께 입원실로 대상자를 방문하였다. 이후 퇴원당일과 퇴원 일주일 째, 가정으로 방문하였으며 상처는 잘 회복되고 있다. 그러나 수술 2주째 수술부위인 고관절 부위에 통증을 호소하여 재방문하였다. 수술부위에 부종과 열감, 발적이 있었으며 37.7도의 미열이 있어 주치의에게 연결하여 다음날 진료를 보도록 하였다.
간호진단
수술과 관련된 감염위험성 ( 부종, 열감, 발적, 체온 37.7도 )
▶ 활력징후를 주기적으로 측정합니다. 특히 체온을 중점으로 확인합니다.
▶ 감염의 원인을 파악하기 위해 배양검사를 실시합니다.
▶ 처방에 따라 항생제를 투여합니다.
▶ 손 위생을 철저히 하고 환자에게도 교육합니다.
수술과 관련된 급성통증 ( 3일 전 THR 수술 )
▶ 통증의 정도와 양상을 사정합니다.
▶ 처방에 따라 진통제를 투여합니다.
▶ 이완법을 사용하여 통증을 감소시킵니다.
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최종합격하였습니다.
