[A+] 신기능 저하와 관련된 체액과다
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![[A+] 신기능 저하와 관련된 체액과다-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/1075/1074856-0005.gif)
분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적&협진적 계획
II. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고자료
< 주관적 자료 >
(1) “(혼잣말)손이랑 다리 부은 것 좀 봐. ”
(2) “부어가지고 움직이기가 힘들어요. ”
(3) “최근에 몸무게가 많이 늘었어요. ”
< 객관적 자료 >
▶대상자 직접 사정 및 의무기록 열람해서 자료 수집함.
(1) 만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 진단받고 치료 중임.
(2) 얼굴, 말초부종 관찰되며 특히 손, 발에 심함. 요흔성 부종(pitting edema)▷ 양손: 2+/ 양발 3+
(3) (4/12) I&O: 2700/1450 으로 +1250㎖ ▷Intake에 비해 Output이 적음.
(4) 4/9: 55.2㎏ → 4/12: 57㎏ ▷최근 3일 동안 1.8㎏의 체중 증가 있었음.
(5) 핍뇨 관찰됨: (4/12) 24시간 동안 소변량 350㎖
(6) Na/K: 133▼/5.7▲, Hct: 33.4▼, Hb:10.2▼ ▷전해질 불균형 보이며 헤마토크릿, 혈색소 수치가 저하되어 있음.
2. 간호진단
#. 신기능 저하와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume)
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 송경애 외
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정3: 신장, 비뇨?생식기, 피부, 여성생식기, 안과, 이비인후과 편(2014)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
학술자료: 『혈액 투석』(2014)/ 대한내과학회지 제86권 제2호 131-137page/ 한림대학교 의과대학 신장연구소/ 이영기 외
학술자료: 『Chronic Kidney Disease, Fluid Overload and Diuretics: A Complicated Triangle』(2016)/ US National Library of Medicine/ Yusra Habib Khan
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
대한투석협회 http://www.e-kda.org
직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했어요.
만성신부전의 특징적인 증상과 잘 연결해 통합적으로 작성했습니다.
'신기능 저하와 관련된 체액과다' 간호과정에 이 자료 하나면 충분하실 거에요.
좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
A+받으세요! :)
