[A+] Sepsis: 고체온(Hyperthermia)
![[A+] Sepsis: 고체온(Hyperthermia)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076798-0001.gif)
![[A+] Sepsis: 고체온(Hyperthermia)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076798-0002.gif)
![[A+] Sepsis: 고체온(Hyperthermia)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076798-0003.gif)
![[A+] Sepsis: 고체온(Hyperthermia)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076798-0004.gif)
분야
hwp2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표
8. 참고자료
⇒NANDA정의: Body temperature elevated above normal range(체온이 정상 범위 이상으로 상승된 상태).
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) 대상자는 의식 수준이 stupor~semi-coma mentality로 주관적 자료 수집 불가능한 상태임.
▷ 객관적 자료
(1) 대상자 패혈증(Sepsis) 진단받음. 현재 중환자실 입원 치료 중임.
(2) Vital sign: BP 95/53㎜Hg- PR 112회/min- RR 30회/min- BT 38.7℃
(3) 얼굴에 홍조 있으며 촉진 시 피부에 열감 있음.
(4) 발한으로 인한 땀에 머리카락이 젖어있음.
(5) WBC 59.32× 10?/ℓ, ESR 46㎜/hr CRP 14.1㎎/㎗ ▶ 혈액 검사결과 감염 지표가 상당히 증가한 것 확인함.
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『Antimicrobial Therapy and Antimicrobial Stewardship in Sepsis』(2020). Korea University Ansan Hospital. The Korean Society of Infectious Diseases. 52(1):19-30. Hyeri Seok
학술자료: 『Temperature management in critically ill patients』(2013). Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 13, Issue 3. Matthew Faulds.
학술자료: 『패혈증의 치료』(2013). 대한의사협회지. Volume 56(9) .819-826pages. 부산대학교 의학전문대학원 마취통증의학교실. 김운성 외.
대한감염학회: http://www.ksid.or.kr
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
약학정보원: http://www.health.kr
간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 작성했어요.
분명히 도움됩니다. A+받으세요 :)
