[A+] 중환자실 감염위험성 간호과정
![[A+] 중환자실 감염위험성 간호과정-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076799-0001.gif)
![[A+] 중환자실 감염위험성 간호과정-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076799-0002.gif)
![[A+] 중환자실 감염위험성 간호과정-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076799-0003.gif)
![[A+] 중환자실 감염위험성 간호과정-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/1077/1076799-0004.gif)
분야
hwp2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표
8. 참고자료
⇒정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 그것이 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태가 될 수 있는 위험성.
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) 대상자는 의식 수준이 stupor~semi-coma mentality로 주관적 자료 수집 불가능한 상태임.
▷ 객관적 자료
(1) 입원일(5/11~)부터 Peripherally inserted central catheter(PICC/ 중심정맥관) 삽입하여 수액과 약물 주입 중임.
(2) A-line 삽입하여 동맥혈압(Artery Blood Pressure) 모니터링 중임.
(3) Foley catheter(18Fr) 삽입하여 유치도뇨 적용 중임.
(4) 기관 내 삽관(intubation)하여 E-tube 적용 중임⇒ ID: 8.0mm, 깊이: 22.5cm.
(5) 객담배출을 위해 간헐적인 기도 흡인(Suction) 시행함.
(6) L-tube 삽입하여 경관 영양으로 물과 유동식 주입 중임.
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 손경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
대한감염학회: http://www.ksid.or.kr
약학정보원: http://www.health.kr
간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 작성했어요.
분명히 도움됩니다. A+받으세요 :)
