[A+] 발열과 관련된 체액부족위험성(Risk for Deficient Fluid Volume)
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분야
hwp주관적 자료
객관적 자료
2. 간호진단
3. 목표
단기 목표
장기 목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
단기 목표
장기 목표
주관적 자료
(1) “머리에서 열나는 것 같아요. ”
(2) “온몸에 힘도 없고 춥고 막 떨려요. ”
(3) “땀나는 것 좀 봐. ”
객관적 자료
▶대상자 직접 관찰 및 의무기록 열람
(1) 체온 38.8℃ 측정됨 ▷발열(fever) 있는 상태.
(2) 지속적인 발한 관찰되며, 땀으로 환의 젖어 새로 갈아입음.
(3) 입술이 갈라져 있고, 피부 촉진 시 열감 있으며 건조함.
(4) 구강 점막이 건조함.
(5) 눈 밑이 꺼져서 어두워 보임.
(6) 소변 색이 진한 황색임.
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『체액과 전해질 불균형 중환자 간호를 위한 시뮬레이션 프로그램 개발』(2017). 연세대학교 의학도서관. 연세대학원. 김진희.
학술자료: 『소변의 생성, 구성성분, 색깔, 그리고 이상소견』(2013). 아주대학교 의과대학. 박세진 외.
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
정말 열심히 직접 자료를 찾아가며 작성했습니다.
간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 꼼꼼하게 정리했어요.
간호목표와 평가도 잘 되어 있습니다.
분명히 도움됩니다. A+받으세요~!! 감사합니다 ^ ^
