분야
pptx갑상샘
여포세포
thyroxine(T₄)과 triiodothyronine(T₃) 분비
부여포세포
칼시토닌 분비
기능
① 대사 작용
- 단백질 합성과 분해 모두 증가
- T4의 동화작용은 성장과 효소 합성을 촉진, 세포 내 효소가 작용하는 물질의 이용도,
대사에 필요한 에너지, 세포의 구조적 ·기능적 성분의 합성 등을 촉진
② 탄수화물 대사
③ 지방대사
T4는 지방 분해, 합성, 이동에 영향
콜레스테롤 합성과 순환계에서의 콜레스테롤 제거 기전 자극
간에서 카로틴을 vit.A로 전환하고, 지방의 전환을 자극, 유리지방산의 방출 자극
1. 갑상샘 기능 항진증(Hyperthyroidism)
1) 원인
Graves 병
중독성
다발성
갑상샘종
속발성
갑상샘
기능항진증
2) 병태생리
질병 초기 : 안근육의 비대에 의해 나타남
질병 진행 : 혈장세포, 림프구, 비만세포, 대식세포 등이 안와내용물에 침윤되면서 안구
가 돌출됨
근육섬유는 퇴행하여 횡문근(수의근)이 소실되고 섬유화 됨
1. 갑상샘 기능 항진증(Hyperthyroidism)
3) 증상
4) 치료와 간호
대표적인 증상 : 미만성 갑상샘 증대, 갑상샘 기능항진증, 안구돌출, 체액과다, 수면장애
치료 목적 : 갑상샘 호르몬의 합성이나 분비 억제하고, 갑상샘조직의 양을 감소시켜 갑상
샘 호르몬 생성 감소
치료 방법 : 약물 요법, 방사성 요오드 요법, 갑상샘제거술
항갑상샘제 투여
요오드(Iodine)
베타교감신경차단제
대표적 약물 : PTU(propylthiouracil)
T4가 T3로 전환되는 것을 억제
혈청 T3를 빨리 감소시킴
작용이 느림(2~4주 요구)
중증환자나 갑상샘 위기환자에게 사용
대표적 약물 : SSKI(요오드칼륨포화용액), Lugol’s 용액
일시적으로 갑상샘 호르몬의 분비 억제
치아에 착색 빨대사용, 주스나 우유에 희석해서 식후 투여
대표적 약물 : propranolol
감상샘 중독 증상 완화를 위해 사용
교감신경계의 과잉 활동 조절
1. 갑상샘 기능 항진증(Hyperthyroidism)
방사성요오드요법 Radioactive iodine RAI : ¹³¹
구강으로 ¹³¹I 투여 갑상샘에서 방사선요오드 흡수, 갑상샘 세포 파괴
호르몬분비 감소
- 변기 사용 후 변기를 물로 2~3회 씻어내림
- 방사성 요오드 배출을 촉진하기 위해 수분섭취 증가
- 대상자가 사용한 세면대나 욕조를 철저히 닦고, 화장실 사용 후 손을 주의깊게 씻음
며칠 동안은 독방에서 혼자 지내고(비록 대상자 신체의 방사선 양은 미량이지만), 타인과
장시간의 신체접촉 피함
- 검사없이 약물을 바꾸지 않도록 함
★ 방사성요오드 치료 시 교육
1. 갑상샘 기능 항진증(Hyperthyroidism)
갑상샘 절제술(thyroidectomy)
비대된 갑상샘 절제기도나 식도폐색을 완화, 항진된 감상샘의 기능을 저하시키기 위해 실시
종류
전체
갑상샘
절제술
갑상샘
부분
절제술
내시경
갑상샘
절제술
