분야
hwp갑상선질환 간호
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 갑상샘 기능 항진증
2. 갑상샘 기능 저하증
3. 갑상샘종
4. 갑상샘염
5. 갑상샘암
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 문제
Ⅰ.서론
2014년 국민건강보험공단의 질병소분류별 외래 다빈도 상병 급여현황에 따르면 130위에 갑상선기능저하증, 159위에 갑상선 악성신생물, 185위 갑상선기능항진증 등 분포되어있다.
그리고 75위에 65세 이상 여성 입원이 갑상선 악성신생물이 매겨져 있다(2014, 국민건강보험공단). 때문에 갑상선 질환에 대해 간과할 수준이 아니라는 것을 느끼게 해준다.
갑상선 기능항진증이란 과량의 갑상샘 호르몬에 조직이 노출됨으로서 생리적, 생화학적 장애를 초래하는 것을 말한다.
이에 갑상선 기능항진증의 원인, 병태생리, 임상증상, 치료와 간호에 대하여 조사해 보기로 하였다.
Ⅱ. 본론
◆ 갑상샘
- 후두아래, 윤상연골 바로 밑, 기관지 앞쪽에 위치
- 협부에 의해 2개의 엽으로 연결된 나비넥타이 모양 (무게 약 20g)
- 여포세포(follicular cell) : thyroxine(T₄)과 triiodothyronine(T₃) 분비
- 부여포세포(parafollicular cell) : 칼시토닌 분비
1. 조경숙 외(2013). 성인간호학 하권. 현문사. P_655~680
2. 김금순 외(2012). 성인간호학 Ⅱ, 수문사 p_1400~1412
3. 이태환 (2015) 성인간호학 문제집 2, 북샘터, p_55~58
4. 대한간호협회 (2014) 성인간호학 문제집, 태신미디어, p_770~781
5. 국민건강보험공단 (2014) 질병소분류별 외래 다빈도 상병급여현황
6. 국민건강보험공단 (2014) 노인 65세 이상 질병소분류별 입원 다빈도 상병 급여현황
Ⅴ. 문제
1. 갑상선 절제술 후 활력징후가 중요한 이유는 무엇인가?
① 테타니반응이 유발되는지 확인하기 위함이다.
② 수술부위가 호흡계와 가깝고 출혈의 가능성이 높기 때문이다.
③ 고칼슘 혈증으로 인해 치명적인 결과가 나타날 수 있기 때문이다.
④ 갑상선의 기능이 신진대사와 관련 있기 때문이다.
⑤ 합병증으로 인해 안구돌출 등의 위험성이 높기 때문이다.
2. 갑상선 절제술을 받은 강씨는 일시적으로 테타니 증상이 나타났다. 다음 중 어떤 절해질의 변화와 관련된 것인가?
① 고칼륨혈증
② 저칼륨혈증
③ 저나트륨혈증
④ 고인산혈증
⑤ 저칼슘혈증
3. 다음 중 갑상선 기능항진증 환자의 식이교육으로 적절한 것은?
① 부종을 예방하기 위해 담백한 음식을 제공한다.
② 고열량, 고단백 식이로 체중 감소를 방지한다.
③ 변비를 예방하기위해 고섬유식을 제공한다.
④ 체중 감소를 위해 지방식을 제한한다.
⑤ 체중이 안정될 때까지 양을 제한한다.
4. 갑성선 절제술 후 30분 마다 환자에게 말을 시켜 보았다. 다음 중 무엇을 사정하기 위함인가?
① 출혈
② 테타니 징후
③ 갑상선 중독 위기
④ 호흡기도 유지
⑤ 후두신경 손상
5. 갑상샘에 문제가 있는 환자가 요오드 용액을 처방받았다. 투여방법으로 옳은 것은?
① 소금물과 함께 투여한다.
② 치아착색 방지를 위해 빨대를 이용하여 투여한다.
③ 증상이 나타났을 때만 투여한다.
④ 녹황색 채소와 함께 복용한다.
⑤ 진통제를 먹고 투여한다.
1. 답 : ②
해설 : 갑상선의 위치가 호흡계와 가깝고 출혈의 가능성이 높아서 합병증 발생시 치명적이기 때문이다.
2. 답 : ⑤
해설 : 갑상선 절제술 후 간호중재
- 후두신경 손상 여부 확인 : 30분 마다 말을 시켜봄
- 출혈 확인 : 목 뒤로 손을 넣어 출혈 여부 확인
- 저칼슘혈증 증상 관찰 : 테타니, Chvosteck 징후, Trousseau 징후
- 구강 섭취 가능할 때 까지 정맥으로 수액공급하고 점차 액체에서 부드러운 음식 제공
- 안위증진 : 봉합선 부위 긴장 피하기, 필요시 진통제 제공
- 봉합선 치유 후 목의 ROM 운동 시행
- 수술로 인한 갑상선 중독 위기 증상 주의해서 관찰
3. 답 : ②
해설
- 에너지 소모가 크므로 체중을 유지하고 에너지 요구량을 충족시켜 줌
- 고열량, 고당질, 고단백, 고비타민 식이 제공
4. 답 : ⑤
해설 : 후두신경 손상여부를 확인하기 위해 30분 후 말을 시켜 본다.
5.답 : ②
해설 : 요오드 용액 투여 시 주의사항
- 식후에 투여함
- 치아에 착색되므로 빨대 이용
- 주스나 우유에 희석하여 투여
