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Ⅰ 서론
Ⅱ 본론
1. 입원아동의 스트레스와 반응
2. 입원아동 가족의 스트레스와 반응
3. 입원아동 간호
4. 가족간호
5. 특수한 병원환경에서의 아동과 가족간호
6. 관련논문 요약
Ⅲ 결론
Ⅳ 참고문헌
Ⅴ 문제
Ⅵ 용어 및 약물
Ⅰ.서론
다영이는 현재 입원을 자주하며 치료를 받고 있는 5개월 된 환아 이다. 입원아동은 관리를 잘 하지 못하게 되면 스트레스로 인해 신체 및 정서에 나쁜 영향을 받을 수 있다. 이에 우리는 입원아동 및 가족의 스트레스와 반응과 간호, 특수한 환경에서의 아동과 가족간호에 대해서 알아보았다.
Ⅱ. 본론
1. 입원아동의 스트레스와 반응
1) 분리불안
저항기(protest): 아동이 부모와 격리되면 아동은 공격적으로 반응
→ 울거나 부모를 찾아 소리를 지르고, 다른 사람의 관심을 거부하고, 자기 슬픔을 참지 못함
절망기(despair): 울음은 멈추지만 우울한 증세가 뚜렷해짐
→ 활동이 감소하고, 놀이나 음식에 관심이 없으며, 타인을 회피함
분리기(detachment), 부정기(denial): 외견상 상실에 적응된 것처럼 보임
→ 다른 사람과 피상적인 관계를 맺고 점차 자기중심적이 되고 물질적인 대상에 우선 애착을 보임
1. 김영혜 외 (2014). 아동간호학(각론). 현문사, 106~140.
2. 김영혜 외 (2014). 아동간호학(총론). 현문사, 44~47.
3. 학위 논문(박사) : 정소영(2014). 입원아동 가족의 가족 중심 돌봄 인식
(Perception of family-centered care of hospitalized childrens family.)
Seoul : 한양대학교 대학원 간호학과
4. 한국간호과학회 아동간호협회(2012). 아동간호학. 대한가호협회, 141-143, 203.
Ⅴ.문제
Q1. 9개월된 영아가 어머니에게 계속 의존적인 행동을 보이며 분리 불안이 심할 때, 어머니가
어떻게 해야 할지를 간호사에게 물었다. 간호사의 중재로 옳은 것은?
가. 그러한 행동은 최적의 정서적 발달을 위하여 필요한 것이라고 재확인시킨다.
나. 독립심을 키워주기 위하여 가능한 한 혼자 있는 시간을 주도록 한다.
다. 애착행동을 보일 때 지체없이 즉각 반응을 보이도록 한다.
라. 친구들과 놀 수 있는 시간을 마련해 주도록 한다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : 2)
해설 : 간호사는 부모에게 아기가 주로 나타내는 애착행동을 설명해 주고, 아기가 애착행동을 보일 때 부모는 지체없이 즉각 반응을 보이는 것이 중요하며, 어머니와 단 둘이 있는 시간을 가지도록 하고, 아기를 안아주고 얼르고, 흔들어 주는 것이 좋다고 알려준다. 어머니에게 매달리는 등 아동의 의존적인 행동을 계속 수용해야 하는지에 대해서 의문을 가질 때, 그러한 행동은 최적의 정서적 발달을 위하여 건전하고 바람직하며 필요한 것이라는 것을 부모에게 재확인시켜야 한다.
Q2. 낯가림이 심하여 불안정한 정서상태가 나타나기 시작하는 시기는?
1) 4개월
2) 8개월
3) 12개월
4) 16개월
5) 20개월
정답 : 2)
해설 : 영아가 7~8개월이 되면 정서적으로 불안정해 보이며, 낮선 이에게는 신경질적인 반응을 보인다.
Q3. 생후 11개월 된 영아의 어머니는 언제쯤 훈육을 시작해야 할 지, 어떻게 훈육을 해야 하는지를 질문하였다. 훈육에 관한 상담내용 중 옳은 것은?
1) “훈육에 중요한 원리는 일관성입니다.”
2) “아기가 아직 너무 어려 훈육할 나이가 되지 않았습니다.”
3) “훈육은 아이의 행동이 아니라 아이에게 초점을 두어야 합니다.”
4) “훈육을 할 때는 가능한 한 다른 일을 하면서 하는 것이 효과적입니다.”
5) “훈육의 기준을 정하실 때 아버지가 바쁘신 경우 어머니 혼자서 결정하는 것도 상관없습니다.”
정답 : 1)
해설 : 영아기 아동의 훈육과정
- 목적 : 벌이 아니고 바람직한 행동을 가르치는 것으로 위험으로부터 보호해 주고 결정을 내릴 준비가 되지 않았을 때 부담을 덜어 주며, 안전한 곳에서 사고와 행동의 독립성을 발달시켜 준다.
- 일반적 지침 : 일관성, 시간조절, 전념, 일치 단결, 융통성, 행동 지향적, 사생활 보호, 이해, 종결
- 방법 : 체벌, 합리적 설명과 질책, 행동수정(보상과 무시), 결과(권리 제한), 격리(time-out)
, 계약
Q4. 10개월 된 영아가 손가락 빨기를 하는 이유는?
1) 불안감
2) 비타민 부족
3) 간식의 부족
4) 친구의 부족
5) 장난감의 부족
정답 : 1)
해설 : 영아기에 분리불안이나 낯선 사람에 대한 불안감으로 인해 주먹이나 손가락, 특히 엄지손가락 빨기가 정상적으로 나타날 수 있다.
Q5. 2년 2개월 된 아동의 심한 거부증(negativism)에 대하여 걱정하는 어머니에 관한 상담내용이다. 옳은 것은?
가. 이 연령의 아동은 대부분 부정적인 반응을 보이면서 자신이 주장하고자 한다는 것을 인정한다.
나. 심하게 몸부림치며 울면 요구를 들어준다.
다. 평소에 허용되는 한계를 설정해 둔다.
라. 심하게 화를 내거나 고집을 부리면 벌을 받을 것이라고 경고한다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라 4) 라 5) 가, 나, 다, 라
정답 : 2)
해설 : 아동을 위협하는 것은 도움이 되지 못하며 벌 받을 것을 경고한 후에는 벌이 가해져야 하므로 좋은 방법이 아니다.
Ⅵ.용어 및 약물
1. 시나리오 및 레포트 용어
의학용어
뜻
의학용어
뜻
fair [fr]
보통, 적당한
undescended [,nd’sendd]
정류하고 있는
flaccid [|flsd]
탄력 없는
tonsils [tnslz]
편도선
pallor [|pl(r)]
창백함
hypertrophy [ha‘p3:rtrfi]
비대
cyanotic [saintik]
청색증의
perforated [p:rfreitid]
천공의
plethora [|pleθr]
다혈색
webbed neck [webd nek]
물갈퀴 목
whitish [|wat]
희끄무레한
cleft palate [kleft |plt]
구개열
petechiae [ptiːkiː}]
점상출혈
rhonchi [rŋk]
수포음
symmetry [smtri]
대칭
syndactylia [sindktl]
합지증
desquamation
[dεskwamsj]
낙설, 박리
Anterior fontanel
[n|tri(r) fntnel]
대천문
abduction [aebdkn]
외전
Genitalia [denteili]
외부 생식기
bulged [bld]
튀어나온
tongue tie [tŋ tai]
설소대 단축증
symmetry [|smtri]
대칭
murmur [m3:rm(r)]
잡음
asymmetry [eisimtri,ae-]
비대칭
scaphoid [skfid]
주상골
cleft lip [kleft lp]
구순구개열
Extremities [k‘stremti]
손발
strabismus [str|bzms]
사시
polydactylia [plidktl]
다지증
PERRLA
(pupils equal, round,
reactive to light and accommodation)
동공크기, 지름, 빛에 대한 반응, 조정력
Bronchiolitis
[brŋkioulaitis]
세기관지염
pinna [pin]
귓바퀴
clubfoot [klbfut]
내반족
intact [ntkt]
온전한
simian line [‘smin lan]
원숭이선
protest [pr|test]
저항기
despair [d|sper]
절망기
denial [d|nal]
부정기
rituals [|rtul]
의식행위
depersonalization
[di:|p3:rsnlazn]
비인격화
Ambulatory
/outpatient setting
[|mbjlt:ri]
/[|atpent |setŋ]
외래
ghostlike [gost lak]
섬뜩한
negativism [netivizm]
거부증
IPV
(poliovirus vaccine inactivated )/
[pouliouvairs |vksi:n inktveit]
불활성폴리오
바이러스 백신
shekenbaby syndrome
[|ekn bebi sndrom]
흔들린 아기
증후군
eruption [irpn]
돋아남
intracranial [intrkreinil]
두개내의
intracranial pressure
[intrkreinil pre(r)]
두 개내 압
ampulla of vater
[aempl v vtr]
바터팽대부
pacifier [psfair]
고무 젖꼭지
fluoride[|flrad]
불소
wheat [wi:t]
밀
barley [|b:rli]
보리
rye [ra]
호밀
oat [ot]
귀리
egg yolk [eg jok]
난황
malabsorption
[maelbs:rpn]
흡수 불량
strangulation
[|strŋgju|len]
협착, 꼬임
hazardous [|hzrds]
위험한
2. 약물
약물명 Spironolactone 25mg/T
약물종류 이뇨제
약물작용 고혈압, 저칼륨혈증, 원발성알도스테론증, 울혈성 심부전, 간경화에 따른 복수
약물용법 저칼륨혈증: 25-100mg/day
고혈압: 50-100mg 1-2회 분할투여
일차적 알도스테론증: 100-400mg
간경화로 인한 복수: 100mg/일 1-2회 분할투여
울혈성심부전으로 인한 부종: 100mg/일 1-2회 분할투여
부작용 부종, 졸음, 두드러기, 식욕부진, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 탈수, 발기부전,
무월경, 오심, 설사, 위장출혈, BUN증가, 아나필락시스 등
주의사항 본 약품에 과민한 환자
무뇨증 환자
고칼륨혈증 환자
급성 신기능 저하
약물명 Furix
약물종류 이뇨제
약물작용 고혈압, 울혈성 심부전, 간성부종, 말초혈관성 부종
약물용법 소아: 체중 kg당 2mg 투여
부작용 알러지 반응, 구갈, 오심, 구토, 설사, 청각이상, 어지러움, 식욕부진, 위경련
주의사항 무뇨증 환자
고칼륨혈증 환자
Spironolactone에 과민한 환자
급성 신기능 저하
약물명 Dextrose 5% Na K-3
약물종류 정주용&기타 멸균용제
약물작용 탈수증, 수술전후 등의 수분·전해질 보급, 에너지 보급
약물용법 성인: 1회 500-1,000mL IV(투여속도: 1시간에 체중 kg당 0.5g 이하로 함)
부작용 국소적 통증, 정맥자극, 혈전정맥염, 조직괴사, 체액 및 전해질 불균형, 부종,
수분중독, 과혈당, 뇌졸중, 티아민 결핍증
주의사항 고칼륨혈증, 고질소혈증 환자, 고나트륨혈증 환자
수분과다상태 환자
저장성 탈수증 환자
핍뇨, 애디슨병, 중증 화상
약물명 Nystatin syrup
약물종류 곰팡이, 원충에 작용하는 것
약물작용 소화관칸디다증, 구강칸디다증
약물용법 소아 → 1회 4-6mL 1일 3-4회 경구투여
유아 → 1회 2mL 1일 1-4회 경구투여
부작용 구역 및 구토, 식욕부진, 설사, 발진, 가려움, 드물게 빈맥, 두드러기, 안면종창
주의사항 본 약에 과민반응있는 환자
약물명 Pulmican
약물종류 진해거담제
약물작용 기관지 천식, 유아와 소아의 급성 후두기관 기관지염(크룹 )치료
약물용법 기관지천식 → 소아: 1회 0.5-1mg 1일 2회 투여
급성 후두 기관 기관지염→ 유, 소아: 1일 1회, 1회 2mg 투여
부작용 인후통, 구강 및 설염, 구갈, 불안, 초조, 얼굴피부자극, 칸디다염
주의사항 budesonide나
