분야
hwp·Name : 오 ○○ ·sex/Age : F/71 · 병실: 601호
·Onset data : 07.10.
·Dx : Rt hemiparesis d/t Lt. BG infarction
·C/C : back pain 을 심하게 호소
·Present illness : 07.10.23 고관절 OP이후 재활치료차 경희의료원 경유후 본원 08.2.4일 본원 adm.
·Past medical history
-HTN(+)=10년전부터 PO복용
-Osteoporosis
-R/t hip Fx (7년전)
-07‘ 5.22 충남홍성 H. T-12 compression Fx (2달)
-07' 10.23 THR
·Family history : non - specific
·Social history
-occupation :housework, farming
-alcohol : (-)
-smoking :(-)
-religion : none
Object Information
· Physical Examination
· Mental state : Alert
· General impression : Depression
· Orientation
-Time :intact (지금이 몇 년도 입니까?? 지금 계절이 뭔지 아세요?)
-Place : intact( 여기가 어디인줄 아십니까?)
-Person : intact( 옆에 있는 분이 누구세요?)
· Memory
-immediate : intact
-Recent : intact
-Remote : intact
· Calculation intact
· Judgement intact
· Motor
-MMT & ROM
· Muscle Tone
-Spasticity(MAS)
U/E : G0/G0
L/E : G0/G0
SOAP 노트 형식을 빌어 접근한 자료 입니다.
대부분 물리치료 학생들, 물리치료 임상가
객관적 접근 할 수 있는 기초 자료를 제공 합니다.
- 오늘 본 자료가 없습니다.
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- 전문학회가 요구하는 가족치료사의 자격 요건 외에 전문적인 가족치료사에게 필요한 자질은 무엇이 있다고 생각하는지 쓰시오
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