![[아동간호학실습 A+자료] 제1형 당뇨병(문헌고찰, 간호진단5개, 간호과정3개)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/1089/1088359-0001.gif)
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분야
hwp1) 연구의 필요성과 목적
2) 관련문헌 고찰
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 검사
3) 투약과 정맥수액 주입
4) 간호진단
3. 결론 및 제언
4. 참고문헌
(1) 정의
제1형 당뇨병은 인슐린을 생산하는 췌장의 β세포가 파괴되어 인슐린의 생산 자체가 안되는 만성적 대사질환이다. 따라서 인슐린이 절대적으로 부족하기 때문에 생존을 위해 인슐린 주사가 꼭 필요하여 인슐린 의존형 당뇨병(insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)이라고도 부른다.
(2) 증상
3P: 다뇨(polyuria), 다음(polydipsia), 다식(polyphasia)/ 체중감소 / 피곤
DM 합병증
∙당뇨성 케톤산증(DKA, diabetic ketoacidosis) : 심각한 인슐린 결핍으로 혈당 생성이 증가하면서 고혈당과 그에 따른 삼투성 이뇨에 의해 전해질과 수분소실이 심해진다. 말초 지방조직에서 유리된 유리지방산이 증가하면서 간에서 케톤체 형성이 증가하여 발생하며 오심과 구토, 복통, 호흡 시 아세톤 냄새, 탈수, 기면, 쿠스마울 호흡, 혼수 등이 나타난다.
∙저혈당증
∙Somogyi현상: 새벽2-4시경 저혈당으로 인해 고혈당이 발생하는 현상- 저녁 전 또는 취침 전 인슐린의 투여시간을 늦추거나 투여량을 줄임.
∙새벽현상: 새벽에 성장호르몬이 분비되면서 인슐린 분비량이 적은 당뇨 환아에게 고혈당이 발생함.
∙미세혈관합병증(망막병변, 신장병변, 신경변변)
∙대혈관 합병증(동맥경화증)
∙안구렌즈 변화
∙관절 주위 피부와 연조직 변화로 인한 관절 움직임의 제한
간호진단
#1 인슐린분비 장애와 관련된 전해질 불균형의 위험
#2 인슐린분비 장애와 관련된 고혈당
#3 저혈당과 관련된 신체 손상 위험성
#4 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
#5 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형
2) 방경숙 외 16명, 『아동간호학』, 학지사메디컬, 2018년. pp557-563.
3) 방경숙 외 6명, 『인간성장발달』, 메디컬사이언스, 2017년, pp32-40.
4) 김금순 외 11명, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017년, pp.1374-1415.
5) 대한당뇨병학회 의학정보, ‘제1형 당뇨병’, http://www.diabetes.or.kr/general/class/type.php
