분야
pdf지역사회 전체 주민 또는 국민 전체가 하나의 연구단위가 되
는 것으로 지역주민 또는 국민전체의 건강을 추구하는 학문
--> 포괄적, 미래지향적, 지역사회적 단위
Ⅰ. 공중보건학 개념
? 건강의 개념
? 질병 발생의 삼원론
① 병원균 ② 숙주 ③ 환경
? 질병의 예방 개념
? 건강장애와 지표
→ 영아사망률 : 환경적 요인에 민감, 통계적 유의성
? Winslow 교수
→ 공중보건학이란 개인이 아닌 지역사회를 중심으로
① 질병을 예방 ② 생명을 연장
③ 신체적 정신적 효율을 증진시키는 기술 또는 과학
? 공중보건 사업 수행의 3요소
→ ① 보건교육 ② 보건행정 ③ 보건법규
? 공중보건학적 접근 목적
→ ① 서비스에 의한 봉사정신 ②법규에 의한 통제행정
③ 교육에 의한 조장행정
? 공중보건학의 유사개념
? 공중보건학의 내용 범위
? 보건의료
? 공중보건 발전사
? 한국의 역사
WHO
건강이나 단순히 질병이 없고 허약하지 않은 상태
만을 의미하는 것이 아니고 육체적 정신적 건강과
사회적 안녕이 완전한 상태
Walsh
건강이란 그 자신이 특수한 환경 속에서 효과적으
로 그 기능을 발휘할 수 있는 능력
Talcott parson
건강이란 각 개인이 사회적인 역할과 임무를 효과
적으로 수행할 수 있는 최적상태
Carlys 건강의 고마움은 병에 걸려야 알 수 있다.
Simon 건강이란 전체적으로 조화를 이루는 상태.
Wylie 건강은 주위환경에 대한 인간의 완전한 적용.
Bernard Claude
외부 환경의 변동에 의하여 내부 환경의 항상성이
유지된 상태
1차적 예방
안전관리, 영양개선, 보건교육, 예방접종 → 공중
보건학적인 접근 방법
2차적 예방
집단검진, 조기진단. 조기치료 → 임상의학적인 접
근방법
3차적 예방 재활 → 재활의학적인 접근방법
종합건강 지표 특수건강 지표 보건봉사활동 지표
① 비례사망수
② 평균수명
③ 보통(조) 사망률
① 영아 사망률
(보건수준지표)
② 감염병 사망률
① 의료 봉사자 수
② 병상 수
전통의학 의사의 지시와 처분
예방의학 질병예방, 건강효율 증진
건설의학 질병의 치료나 예방 보다는 현재의 건강상태를 최고로
위생학 개인위생이 주가 됨
기타 사회의학, 지역사회의학, 지역사회보건학, 보건학 등
환경보건분야 환경위생, 식품위생, 산업보건, 환경보건, 공해
역학 및 질병관리 분야 역학, 급?만성 감염병, 기생충 관리
보건관리 분야 보건교육, 보건행정, 등 인구보건분야
1차 보건의료
전 세계 보건의료전략의 핵심. 지역사회 적극 참여필요.
조기에 질병을 치료함
2차 보건의료
응급처치를 요하는 질병, 급성질환관리, 입원환자의 관리
치료 → 전문병원 필요, 의료인 역할 중요
3차 보건의료
재활 회복기 재가치료 환자. 만성 요양 환자
재활 → 재활치료, 노인질병관리
연 대 특 징
고대기
(BC~서기500)
Egypt 시대의 급?배수 시설흔적
로마시대 상수시설과 하수 시설
장기설, 4액체설(혈액 점액 황담집 흙담집)
중세기
(500~1500)
선악설, 종교적 사상
방역의사, 빈민구제의사, 경찰의 및 감정의 등의 활동이 활발.
검역제도
여명기
(1500~ 1850)
? 프랑스 혁명과 산업혁명 공중보건사상이 싹튼 시기
① Leeuwen hock.(1632~1723) : 현미경 발견
② Ramazzini.(1633~1714) : 직업병에 관한 저서
③ J.P. Frank.(1745~1821) : 국가책임론, 의사경찰체계
④ Sweden : 1749년 세계최초의 국세조사
⑤ E. Jenner(1749~1823) : 1798년 우두종두법 개발
⑥ Edwin Chadwick(1800~1875) :
Fever report ? 1848년 공중보건법 제정
⑦ Lemuel Shattuck(1793~1859) :
"Report of the sanitary commission of Massachusetts“
확립기
(1850~1900)
? 세균학 및 면역분야의 많은 업적. 예방의학이 싹트기 시작
① John Snow(1813~1858) : 콜레라에 관한 역학조사 보고서
② Bismark : 근로자 질병보호법(1883)
③ Max von fettenkofer(1818~1901) :
위생학 교실(1866) 실험위생기초
④ William Rathborne :
방문간호사법(1862) → 보건소 제도의 효시
⑤ L. Pasteur(1822~1895) : 면역학
Anthrax(탄저균,1877), 닭 콜레라(1880), 광견병 항혈청 개발(1883)
⑥ R. Koch(1843~1910) :
Tetanus균(1878), 결핵균(1882), 콜레라균(1883)
⑦ Ehrlick(1854~1915) :
매독치료제인 Salvarsan, 플라멩고와 같이 페니실린 개발
발전기
(1900 이후)
? 사회보장제도 및 유전공학적(게놈 프로젝트) 발전
① 1910년 미국공중보건협의회 - 의학에 사회의학 도입
② 1948년 4월 7일 - WHO 설립(세계 보건의 날)
? WHO 주요 사업 :
전염병관리, 모자보건, 진단검사기준 확립, 의료봉사
환경위생, 산업보건 개선사업, 재해예방, 정신보건향상
보건요원의 훈련 및 기술협력 사업 등
③ 1972년 스웨던 국제인간환경회의
④ 1973년 공해 문제 해결위해 국제환경기구(UNEP) 설립
⑤ 1977년 "Health for all by the year 2000"
⑥ 1978년 카자흐스탄 Alma-Ata 회의(1차보건의료 확립)
⑦ 1992년 브라질 리우회의 :
유엔 환경개발회의(UNCED), 리우선언
유엔지속개발위원회(CSD)
삼국
시대
고구려 왕실 치료담당 시의제도
백제 약부라는 관서와 의박사, 채약사, 약사주 등의 관직
신라
통일신라에는 궁중의 의료행정기관으로 약전,
시의인 내공봉의사와 약전에 근무하는 공봉의사가 있었다.
고려
시대
초기
의박사 지방파견 ? 의육 / 의약관청인 ? 대의감
궁내 어약 ? 상의국
후기 서민의 의료 ? 혜민국 / 빈민을 위한 ? 대비원
조선
초기 제생원. 의녀제도
후기 동의보감.
근세조
선
예조산하의약 ? 전형사 / 왕실의료 ? 내의원 / 의료행정
의과고시담당 ? 혜민서 / 전염병 ? 활인서
고종
31년
서양의 학적 지식 도입. 위생국설치. 종두규칙공포
광무 종두세칙이 공포됨으로써 공중보건적 활동
