운동치료학 SOAP 노트

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레포트 > 의약계열
2021.09.28
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소개글

운동치료학 SOAP 노트에 대한 자료입니다.

1. 평가
2. 평가의 기록
- S (주관적 정보)
- O (객관적 정보)
- A : assessment / 평가
- P : plan / 계획
3. ICF에 근거한 평가 및 치료계획

본문내용

1) S (주관적 정보) - 정성적 : 형용사
① 주요 호소 증상 : 대상자 위주
② 대상자의 목표 : 대상자 위주
③ 과거병력
④ 가족력
⑤ 사회력 : 학력, 직업군 등

2) O (객관적 정보) ? 정량적 : 계량화, 수치화

① 의식상태
② 지남력
③ 기억력
④ 감각
⑤ 관절운동범위 평가
⑥ 근력
⑦ 근긴장도
⑧ 균형
⑨ 기능평가
⑩ 척수손상에 대한 운동 및 감각평가

① 의식상태 ? 의식등급, 글라스고우 혼수척도
각성 vs 혼동 - 지남력 유무
혼동 vs 졸음증 ? 자극 유무
졸음증 vs 혼미 ? 자극의 정도, 의사소통 유무
혼미 vs 반혼수 ? 반응 (reaction) vs 반사 (reflexion)
반혼수 vs 혼수 ? 반사성 반응

참고문헌

키스너, 콜비 운동치료총론 (개정 6판)

하고 싶은 말

SOAP 노트 작성과 평가에 관한 요약본입니다.

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