기능성요실금 / 기능적 요실금 (Functional Urinary Incontinence) 간호진단 간호과정 A+
분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
< 주관적 자료 >
(1) “어떨 땐 화장실에 가고 싶은데 몸이 말을 안 들어서 그래요. ”
(2) “자꾸 옷을 버리니까 내가 미안해서. ”
(3) “화장실까지 소변을 참는 것도 힘들어. 그냥 나와버리는 것 같아. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Lt. MCA: Lt. middle cerebral artery lesion)
(2) 대상자는 집에서 일상생활 중 갑자기 Rt. weakness, dizziness, mild dysarthria, Rt. facial palsy 증상 발생하여 구급차 타고 응급실 내원했고, Brain CT, MRI 상에 left MCA infarction 소견 확인되어 뇌경색 진단받음.
(3) 침상 안정하며 급성기 치료 후 재활 치료 시작한 상태임.
(4) 입원일(12/6) Motor Grade: Rt. Grade 1/3, Lt. Grade 5/5로 Right side hemiplegia & weakness 있으며 12/9 Rt. Grade 2/4로 마비 증상 호전 추세를 보이고 있지만, 보행 시 걸음걸이가 불안정하며 보조가 필요함. 다리를 끌 듯이 느리게 걷고 균형감각이 떨어져 있는 상태임.
(5) 요의를 느끼고 화장실에 도달하는 데 걸리는 시간이, 요의를 조절하여 배뇨하기 전까지의 시간보다 길어 화장실이 아닌 곳에서 그냥 배뇨해버리는 요실금 증상이 있음.
(6) 배뇨 양상 기록에 따르면 12/9 하루 동안 3회 화장실이 아닌 요실금 패드에 배뇨한 것을 확인함.
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외.
근거 중심 질환별 간호과정4(2014). 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김.
ICU 중환자간호 매뉴얼 2판(2019). 포널스 출판사. 한국중환자간호학회 저.
『배뇨중재 프로그램이 뇌졸중 재활대상자의 잔뇨량, 도뇨횟수, 배뇨불편감, 요로감염에 미치는 효과』(2016). 임상간호연구. Vol.22 No.2: p132-141. 분당서울대학교병원. 송영애 외
『Urinary incontinence nursing diagnoses in patients with stroke』(2015). Journal of school of nursing. Rev Esc Enferm USP. 49(6): p923-930. Telma Alteniza
'기능성 요실금'은 '기능적 요실금' 이라고 부르기도 하는데, NANDA 간호진단인 Functional Urinary Incontinence의 번역 차이일 뿐이고 같은 의미인 점 참고해주세요 ^ ^
자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
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