비사용증후군위험성 Risk for disuse syndrome 간호과정 A+
분야
hwp1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
< 주관적 자료 >
(1) “이쪽 다리가 영 힘이 없어. ”
(2) “오른쪽이 전부 고장났어. 걷기도 힘들고 팔이 잘 안 올라가. ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx(진단명): Acute cerebral infarction (Lt. MCA: Lt. middle cerebral artery lesion)
(2) 대상자는 집에서 일상생활 하던 중 갑자기 Rt. weakness, dizziness, mild dysarthria, Rt. facial palsy 증상 발생하여 구급차 타고 응급실 내원했고, Brain CT, MRI 상에 left MCA infarction 소견 확인되어 뇌경색 진단받음.
(3) 입원일(12/6) Motor Grade: Rt. Grade 1/3, Lt. Grade 5/5로 Right side hemiplegia & weakness 있음. 우측 편마비로 마비된 쪽을 스스로 자유롭게 움직이기 어려운 상태임.
(4) 입원하여 급성기 치료를 위해 침상 안정하면서 약물 투여 중임.
(5) 대상자는 체위 변경을 격려하거나 돕지 않으면 스스로 체위 변경을 잘하려고 하지 않음. 기력이 없어 보이고 대부분 침상 내에서 가만히 있으며 전반적인 활동 수준이 상당히 떨어져 있는 상태임.
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
근거 중심 질환별 간호과정4(2014). 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
ICU 중환자간호 매뉴얼 2판(2019). 포널스 출판사. 한국중환자간호학회 저
논문: 『중환자실에서의 재활치료』(2018). 대한외상중환자외과학회. Vol. 8 No. 1, P2-6. 울산대학교 의과대학 서울아산병원 재활의학교실. 김 원
논문: 『Muscle strengthening for hemiparesis after stroke: A meta-analysis』(2016). Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. Volume 59, Issue 2, P114-124. Sophie Wist
서울대학교병원: www.snuh.org
약학정보원: www.health.kr
운동기능장애로 인한 부동과 비사용증후군과 관련해 여러 합병증이 발생할 위험이 높은
뇌경색(cerebral infarction) 대상자의 간호과정입니다. 동일한 질환에 가장 알맞지만 여러 케이스의 '비사용 증후군 위험성' 간호진단에도 두루 참고할 수 있는 내용을 담고 있습니다.
자세하고 구체적이며, 꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
