![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0001.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0002.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0003.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0004.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0005.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0006.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0007.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0008.gif)
![[성인간호학]만성폐쇄성 폐질환-COPD케이스-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/122/121740-0009.gif)
분야
hwp(1) 정의
(2) 원인 또는 유발요인
(3) 주증상
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료
(6) 합병증 및 예후
(7) 간호중재
(8) 대상자 교육
2) Case study
(1) 일반적 사항
(2) 병명
(3) 주호소 및 일반증상
(4) 사정
(5) 검사 및 결과
(6) Medication
(7) 간호과정
1) 병명에 대한 이론적 고찰
(1) 정의
폐의 흡식과 호식 용적의 감소가 특징적인 진행성, 비가역성 상태 신체 활동시에 호흡곤란, 깊은 호흡시의 곤란, 때로 만성 기침 등을 호소. 만성 기관지염, 폐기종, 천식 또는 만성 기관지 확장증도 나타날 수 있다. 그리고 흡연과 대기오염에 의해 악화되며, 대부분 만성 폐질환 즉 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 담(sputum) 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성 폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종 (pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.
(2) 원인 또는 유발요인
아직 만성 폐쇄성 폐질환의 확실한 원인은 알 수 없지만, 아래의 여러 가지 요인들이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다.
흡연, 도시화와 공해
호흡기감염증
선천적 질환 : α1-antitrypsin 결핍증 환자
비흡연자의 경우에는 나이가 한 살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20~25ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는 대략 40~45ml씩 감소되므로 흡연자가 비흡연자에 비해서 FEV1이 감소하는 비율이 약 두 배 정도 더 높은 편.
또한 호흡기 증상이 나타나는 빈도와 흡연기간 사이에도 밀접한 관계가 있어서 30년 이상 흡연한 경우에는 70% 이상에서 호흡기 증상이 나타난다. 따라서 흡연기간이 길수록 COPD가 발생할 확률이 높다고 볼 수 있으며 그외에 COPD를 초래하는 원인으로는 대기 오염 그 가운데에서도 질소나 유황의 산화물질이 심하며 만성 감염증 (특히 우리 나라의 경우 폐결핵에 의한 대상성 폐기종), 알러지성 자극 및 유전적 소인 등이 있다.
FEV1 : 정상 성인은 1초 동안에 폐활량(vital capacity)의 75 % 이상, 2초 동안에는 85 % 그리고 3초 동안에는 95 % 이상을 배출할 수 있는데 이 가운데 에서 1초 동안의 강제호기량(forced expiratory volume)을 FEV1 이라고 한다.
(3) 주증상
만성 폐쇄성 폐질환의 증상은 대개 40대에서 만성적 기침, 호흡기 질환의 재발 등으로 나타나기 시작하며, 15% 정도는 소아기 천명음을 동반하여 호흡곤란을 경험한 병력을 가지고 있습니다.
만성기관지염
기침과 가래가 주증상이 되며, 대개 아침에 제일 심합니다. 실제적으로는 만성 기관지염 환자의 10% 정도에서만 호흡곤란을 호소하게 되며, 기관지염이 심해지면 폐성심과 호흡부전이 반복될 수 있습니다.
폐기종
호흡곤란이 주증상으로 먼저 운동 시 호흡곤란을 40∼50 대에서부터 느끼기 시작하여 병이 진행되면 안정 시에도 호흡곤란을 느끼게 되어 일상생활에 지장을 받게 됩니다. 동시에 체중이 감소하여 때로는 악성 종양을 의심할 정도로 심한 체중감소를 보이게 됩니다.
2. 서문자 성인간호학 총론 수문사 1999
3. http://www.kimsonline.co.kr/
