분야
hwp1. 산모의 회복과정
A. 산모의 신체적 회복과정
B. 산모의 심리적 적응과정
2. 산욕기 간호중재
1. 분만 제 1기
2. 분만 제 2기
3. 분만 제 3기
4. 분만 제 4기
1. 산모의 회복과정
A. 산모의 신체적 회복과정
1) 자궁
- 임신동안 증대되었던 자궁이 임신 이전의 상태로 줄어드는 상태인 퇴축(involution)이 일어난다
- 퇴축정도는 산후 12시간 제와부로 상승하며, 산후 1일째 제와부 아래 1cm, 산후 2일째 2cm
산후 10~12일 정도면 복부에서 촉진되지 않는다
- 퇴축은 초산모나 모유수유부가 잘되며
산후통은 경산부나 모유수유부, 과도한 자궁팽창이 있었던 산모에서 심하다. 대개 분만 후 48시간 후면 사라짐
2) 오로
- 자궁내막의 재생이 이루어짐에 따라 분비되는 질분비물로 오로가 있다는 것은 아직 자궁내막의 회 복이 완전히 이뤄지지 않은 것임을 의미한다
- 적색, 갈색, 백색오로의 순
3) 회음과 골반근육
- 산후 1개월 정도에 통증에서 회복되며 산후 6개월까지 약간의 불편감이 남아있다
- 성관계는 50%의 여성이 산후 2개월에 첫 성관계를 하며, 약 50%의 여성이 산후 3주에 성욕이 회복된다
4) 난소
- 월경의 회복: 프로락틴의 감소(2주)- FSH,에스트로겐 분비(3주)- 월경재개(2주후)
비수유부의 경우 약 7주후 월경이 재개되며
수유부는 3개월 수유하는 산모의 경우 보통 17~19주에 첫 월경 한다
5) 유방
- 초유: 임신 말~산후 2,3일에 분비 되는 것으로 단백질 무기질 및 Ig A를 많이 함유하여 면역학적 보호기능을 수행한다
- 울유 : 정맥과 림프 순환량의 증가로 유방이 무겁고 커지고 딱딱하고 예민해지며 열감이 느껴지는 증상으로 분만 후 3~4일경 1차적 울유가 발생한다
6) 복벽
- 임신선 (striae) : 백색의 눈에 띄지 않는 선으로 남는다
- 흑선(linea nigra) 배꼽및으로 흑선은 서서히 사라진다
7) 심맥관계
- 분만 시 출혈로 인해 전체 혈액량과 혈액성분이 감소한다
