![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0001.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0002.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0003.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0004.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0005.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0006.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0007.gif)
![[간호과정] Gordon의 11가지 기능적 양상에 의한 사정 양식-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/159/158939-0008.gif)
분야
hwp2,간호 진단
3,간호 계획
4,간호 중재 및 이론적 근거
안위변화 : 동통(Alteration ; pain)
---￫ 수술부위 통증과 관련된 안위변화
￭ 객관적 자료
- 9.27. hemorrhoidectomy 수술함
- 자세를 바꿀 때 불편해 보임
- 누워 있는 자세가 불편해보임
- 9.27. 숫자척도(NRS) 사정시 수술부위 통증이7이라 함.
￭ 주관적 자료
- “ 수술 부위가 따끔거리고 아파요 ”
- “ 누워도 불편하고 앉아도 불편해서 비스듬이 기대어 있어요 ”
- “ 수술후 많이 부었나봐요 ”
▣ 간호 계획
￭ 간호 목표
- 대상자는 통증이 줄어들었다고 말한다.
￭ 기대되는 결과
- 대상자는 9월 29일까지 수술부위 통증이 나아졌다고 말한다.
- 대상자는 숫자척도(NRS) 사정시 수치 3의 통증을 말할 것이다.
- 대상자는 퇴원 전까지 움직임과 자세에 있어 덜 불편하다고 말할 것이다.
▣ 간호 중재 및 이론적 근거
- 매일 통증의 정도, 양상을 사정한다.
이론적 근거 : 통증은 주관적인 것이므로 숫자로 객관화하여 간호중재를 할 수 있 게 한다. (수술한 날 NRS 7 → 2일 NRS 5 → 3일 NRS 3)
- 대상자에게 따뜻한 물로 하루 3회 20분 이상씩 규칙적으로 좌욕하도록 교육한다.
이론적 근거 : 따뜻한 물로 하루 3회 20분 이상씩 규칙적으로 좌욕하면 온찜질 효 과로 부종이 완화되어 통증이 경감한다.
- 대상자에게 좌욕시 항문을 깨끗히씻고 건조시키며 비누 사용하지 않도록 교육한다.
이론적 근거 : 비누는 자극이 될 수 있다.
- 장시간 앉아있거나 서 있는 것은 피하도록 교육한다.
이론적 근거 : 장시간 앉아있거나 서 있는 것은 수술 부위를 울혈 시켜 통증을 유 발한다.
- 기본간호학 각론, 정담미디어, 이명화외 공저
사정에서부터 간호진단까지 적용하여 작성했습니다
