분야
hwp♣ 소독의 정의
♣ 소독의 종류
1. 물리적 소독멸균법
* 여과법(FILTRATION)
* 소각법
* 자비소독법(Boiling)
* 자외선 소독(UV radiation)
* 건열법(dry oven heating)
* 고압증기 멸균법(steam sterilization = Autoclave)
* 열 소독(heating)
* 냉장보관 (cold)
2. 화학적 소독 멸균법(소독제)
* E.O.(Ethylene Oxide)가스 멸균법
* 액체화학 멸균법
- Sodium hypochlorite
- Glutaraldehyde(Wydex)
- Alcohol
- hydrogen peroxide(과산화 수소)
- Povidone iodine (Betadine)
- sodium hypochloride solution(Vipon,ROX)
- Iodine (요오드)
- Cresol
- Boric acide
- Tego(hygine)
- Formaline
- Instrument solution
♣ 무 균 법 (내?외과적)
1. 내과적 무균법
2. 외과적 무균법
* 외과적 모자와 마스크 쓰기
* 외과적 손씻기(surgical asepsis)
* 멸균 가운 입기
* 멸균 장갑 끼기
* 멸균 꾸러미 열기
* 멸균 겸자 사용
* 멸균 용액 붓기
* 멸균영역에 멸균물품 첨가하기
* 멸균포 펴기
소독(disinfection)이란 소독제를 이용하여 병원성 미생물을 사멸하든가 발육과 증식을 저지하는 과정으로 정의한다. 주로 화학약품에 의해서 이루어지는데 소독이 결핵균 이나 비활동성 간염바이러스 및 장바이러스는 파괴하나 박테리아성 아포를 파괴하지 못하는 대신에 멸균(sterilization)은 모든 종류의 미생물을 완전히 파괴하는 점이 다르다. 소독은 소독제와 다양한 미생물 세포의 구성물들 사이에서 상호작용과 관련되어 있다. 모든 화학 반응처럼 소독은 반응물의 성질과 농도, 시간에 의해 영향을 받는다. 많은 화학약품들은 시험관에서 적절한 조건일 때 병원성 미생물들을 사멸시킨다. 그러나 병원에서 실제로 사용시에는 그 효과가 환경에 의해 제한될 수 있기 때문에 전염성 질병을 관리하기 위해 화학 소독제는 사용하는 사람들은 원리와 한계를 이해하는 것이 필수적이다.
각종 기구 및 물품은 먼저 소독 멸균을 꼭 하여야 하는 물품, 보통 소독법 이상의 방법으로 소독하여야 하는 물품, 또는 약하게 소독하여도 되는 물품 등으로 분류하고 그에 따라서 적절한 방법을 선택하는 것이 효과적이다. 소독과 멸균방법은 물리적?화학적 방법이 있다.
♣ 소독과 멸균법의 종류
1. 물리적 소독멸균법
: 열, 압력, 증기 또는 전기적 에너지를 이용하여 모든 미생물을 파괴, 억제하는 방법으로, 일반적인 기구?방포 및 물품 등을 소독, 멸균할 때 흔히 이용된다.
* 여과법(FILTRATION)
: 공기중이나 수용액 중에 있는 ATODANF을 열이나 화학약품을 사용하지 않고 여과기를 이용하여 세균을 제거하는 방법으로, 가열 살균을 할 수 없는 의약품, 혈청, 백신, 또는 세균 배양기 등에 이용하거나 수술실이나 백혈병 환자를 위한 무균병실 등 무균공기를 만들고자 할 때도 이용된다. 고성능 filter를 사용해 공기중에 먼지나 미생물을 제거하는 lamina air flow room, Hepa(high efficiency particulate air) filter room 등이 그 예이 다.
* 소각법
: 소각은 재활용이 필요없는 1회용 오염물체들을 처리하는 데 효과적인 방법이다. 감염 환 자에게서 나온 붕대, 주사기, 그리고 전염병사체 등 폐기물처리를 위해 병원에서 소각로 를 사용한다.
* 자비소독법(Boiling)
: 물을 끊이는 가장 간단한 소독법이다. 끊는 물과 증발시키는 증기의 온도는 100℃이다. 이것은 증식하는 세균, 곰팡이 , 그리고 대부분 바이러스들이 사멸되는 범위이다. 그래서 10분에서 30분간 끊이는 거은 열저항성 아포와 B형 간염 바이러스 원충의 포낭형등을 제외한 대부분의 미생물을 사멸시킨다. 그러나 카테터, 드레인 등 외부의 단백 물질 (blood, mucus, pus)의 응고를 예방하기 위해 끊일 때는 세척제를 물에 첨가해야 한다. 깨끗한 기구들, 주사기, 주사바늘 그리고 금속, 유리 제품들은 30분 이상 끊는 물에서 소독할 수 있다.
