[간호학] 당뇨 환자 케이스 스터디

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    목차
    1. 간호사정
    (1) 대상자의 건강사정
    (2) 신체검진
    (3) 건강력
    (4) 약물
    (5) 진단검사
    2. 간호진단 -3개
    3. 간호계획 -3개
    4. 간호수행 -3개
    5. 간호평가 -3개
    본문내용
    1. 대상자의 건강사정
    ▶일반정보
    성 명 : 한* * 성 별 : F
    나 이 : 60세
    진료과 : 내과 병 실 : 516호

    입 원 일 : 2005년 9월 2일 MD시
    직 업 : 무직
    종 교 : 무교
    흡 연 : 없음
    음 주 : 없음
    알 러 지 : 없음

    ▶입원과 관련된 정보
    진 단 명 : DM, r/o pneumonia
    입원경로 : 외래 통해.
    입원방법 : 도보
    입원동기
    (주증상) sore thraot, couh, 가래, 콧물
    객관적자료 : DM 있어서 Tx하시던 분으로 2일전부터 상기 c/c있어 Tx위해 opd를 통해 adm.
    주관적자료 : '기침과 가래 때문에 불편해요“

    간호계획


    ▶목표
    - 대상자는 식이요법에 대해알고 실천할 것이다.
    - 대상자는 인슐린요법에 대해 알고 실천할 것이다.


    ▶진단적 계획
    ․교육효과의 방해요인을 사정한다.
    → 시력, 청력, 불쾌한 환경, 의식수준 등등
    ․당뇨병 및 약물에 대한 지식수준을 사정한다.
    ․대상자의 학습요구도 파악한다.

    ▶치료적 계획
    ․대상자의 학습능력을 강화시키기 위해 상호 신뢰하는 환경을 조성한다.
    ․필요시 자조집단(self-help group)에 참여하도록 지지해준다.
    ․가족에게 환자의 학습과정에 참여하도록 용기를 준다.
    ․시각적으로 당뇨병의 조절 요법을 보여준다.
    → 인슐린 요법 : 주사를 놓을 때 하나씩 설명한다.
    → 식이요법 : 자료를 제공한다.

    ▶교육적 계획
    ․당뇨병의 원인과 합병증을 교육한다.
    ․당뇨병의 조절 식이요법에 대해 교육한다.
    ․당뇨병의 조절 인슐린요법에 대해 교육한다.
    ․당뇨병의 조절 운동요법에 대해 교육한다.