![[간호학] 견인환자의 간호-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0001.gif)
![[간호학] 견인환자의 간호-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0002.gif)
![[간호학] 견인환자의 간호-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0003.gif)
![[간호학] 견인환자의 간호-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0004.gif)
![[간호학] 견인환자의 간호-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0005.gif)
![[간호학] 견인환자의 간호-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0006.gif)
![[간호학] 견인환자의 간호-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/172/171337-0007.gif)
분야
hwp2) 견인요법의 목적
3) 견인방법
견인요법이란 근육의 경력(spasm)이나 연부조직의 저항에 대해서 지속적, 또는 가헐적으로 체간이나 사지를 견인하여 환부의 안정, 고정, 그리고 골절 및 탈구의 정복을 하는 정형외과의 중요한 보존요법 중의 하나이다.
효과적으로 견인하기 위해서는 반대방향으로 당겨주는 힘이 필요하다. 이것을 대항견인(counter traction)이라고 한다. 보통 견인에는 두 가지 유형 즉 고정견인(fixed traction)과 평형견인(blanced traction)이 있다.
(1) 고정견인
고정견인이란 고정된 두 개의 점에서 견인하는 것이다. 예를 들면 Thomas Splint를 끼웠을 때 발치의 splint 끝에 발을 분대로 고정하여 당기고 반대편의 가죽굴레(ring)는 대퇴 서혜부에 고정시켜 좌골조면융기(prominent ischial tuberosity)를 눌러서 대항견인의 작용을 하게 하는 것이다.
(2) 평형견인
평형견인에 있어서도 두 개의 반대되는 힘이 작용하는데 이것은 평형 또는 가동적이다. 마치 see-saw의 원리와 같은 것이다. 침상발치는 bed block에 의해 높여지고 환자의 다리는 중추에 의해 당겨진다. 즉 환자의 몸이 침상머리 쪽으로 미끄러져 내려와 대항견인의 작용을 한다.
2) 견인요법의 목적
견인요법의 목적은 대체적으로 다음 세 가지로 요약할 수 있다.
(1)각도(angulation)와 골절면교차(overri-ding)의 교정
고정견인이나 평형견인이 적용될 수 있으며 대항견인에 의해 골절단을 정상위치로 정복하는 것이다.
(2) 근육수축, 연부조직의 경축 또는 골격질환으로 생긴 변형의 치료와 예방
지속적견인은 경축된 구조를 펴지게 해 준다. 예를 들면 류마치스 관절염에 있어서 슬관절이 경축됐을 때 견인요법을 적용하여 변형을 교정할 수 있다.
(3) 수술 후 환부의 고정과 동통경감
여러 가지 관절수술 후 일정기간 견인으로서 관절표면이 붙지 않게 하고 연부조직의 경축이나 위축을 예방하여 환부의 안정과 동통경감을 도모한다.
3) 견인방법
(1) 피부견인(skin traction)의 기초
피부견인이라 함은 견인력을 피부에 작용시켜 다시 골격으로 힘이 전이되도록 하는 간접 견인법이다.
① 물품준비 : 반창고, 탄성붕대, sponge. 견인끈, 중추, 중추고리, pulley spreader, 자, 가위, 기타 견인방법과 유형에 따라, 부목, sling, pin, 베개 등을 준비할 수 있다.
② 환자의 협조를 구하기 위해 충분한 설명을 하고 불필요한 노출이 없게 한다.
③ 골융기 부위를 보호하기 위해서 felt나 솜을 발목 관절에 대주고 준비된 반창고를 대고 그 위에 탄성붕대로 감아 고정한다.
④ 견인끈을 spreader에 맨 다음 중추를 달아 견인한다. 견인 후에는 피부장애, 즉 수포나 발진의 유무를 살핀다. 환자의 자각증간(소양감, 작열감, 저림, 기타 이상감각)에 주의하고 말초신경압박이나 순환장애를 정확하게 관찰한다.
성인간호실습지침서 - 김진학 | 수문사
