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분야
hwpⅠ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/ 빈도
3. 병태생리
4. 임상증상
5, 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 예후
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
2. 활력징후
3. 진단검사
4. 대상자의 약물치료 현황
Ⅳ. 결론
1. 실습을 마치며.
2. 참고문헌
1. 정의
가와사키 병은 1967년 일본에서 Kawasaki 에 의해 처음 보고 된 이후로 전 세계적으로 그 발생이 알려지고 있는 질환이다. 가와사키라는 일본 사람이 처음 보고했기 때문에 가와사키병 또는 급성 열성 피부점막임파선증후군이라고 부른다. 원인은 아직도 불명이며, 환자의 90 % 이상이 1～4세의 영, 유아기에 발병하며 겨울과 봄철에 주로 발생한다. 또한 백인보다 아시아권 아이들에게, 여아보다 남아에게 더 잘 생긴다. 그러나 드물게 8 세 이후의 아이들이 걸리기도 한다. 재발하는 경우는 2%미만인 것으로 알려져 있다. 바이러스 감염설, 중성 세제설, 칸디다 세균설 등이 원인이라는 학설이 제기되었으나 확실하게 밝혀지지 않고 있다. 또한 발병률이 서양인보다 동양인에게 높다. 예방법은 현재 따로 없고 증세를 보인 후 2～3주면 자연 치유되나 심장 합병증을 일으켜 급사할 위험이 있는 질병이기도 하다. 따라서 조기에 발견하여 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 한국에서는 73년 처음으로 발견된 이래 1991년 1, 228명이 발병, 보고 되었다.
2. 원인/빈도
가와사키병은 드문 병이지만, 소아기에 발병하는 혈관염 중에는 헨노흐-쉔라인 자반증과 함께 가장 흔히 나타나는 질환이다. 이 병은 거의 대부분 어린이에게 발생하는 질환으로 약 80%의 환자가 5세 미만만이다. 여아보다는 남아에게 약간 더 많이 발생한다. 이 질환은 일년 중 언제라도 발생할 수 있지만 늦은 겨울과 봄에 더 증가할 수 있다. 일본 어린이들에게 더 흔한 질병이지만 전 세계적으로 환자들이 보고되고 있다
원인은 불분명하나 아마도 감염이 원인이 아닌가 의심된다. 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 유전적으로 특정 소인을 가진 개인에게 혈관의 손상을 일으키는 염증과정을 일으키는 것이라본다.
가와사키병은 유전질환은 아니지만 유전적 소인이 있다고 의심한다. 한 가족 중에 1명 이상 이 질병에 걸리는 것은 매우 드문 일이다. 이 병은 전염되지 않고 예방할 수도 없다. 아주 드물지만 이 질환의 이차적인 에피소드가 있을 수 있다.
3. 병태생리
감염에 의하여 면역체계에 변화가 와서 전신적으로 혈관을 따라 염증이 생기는 것으로 알려져있다. 가장 가능성이 있는 것으로는 연쇄상구균이나 포도상구균 같은 세균에서 생성된 독소가 최근에 많이 제기되고 있다.
1). 원인불명이다. Retrovirus 인 Propironibacteriae와 같은 Group A 연쇄상구균에 노출 된 경우 발생한다.
2). 혈관염은 여러기관에 오는 질환이며, 특히 심혈관계가 1차적으로 침적으로 침범된다.
3). 초기 : 1단계
a. 세동맥, 세정맥, 모세혈관의 혈관주위염
b. 관상동맥을 포함한다. - 범심장염(pancarditis )
4). II단계와 III 단계(질병이 진행되어감에 따라)
a. 관상동맥의 범혈관염과 혈관주위염
b. 동맥류 형성, 심근주위염, 심근염, 심내막염, 정맥염
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