[간호과정] 흡인성폐렴 케이스 스터디

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소개글
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목차
1.문헌고찰
- 흡인성폐렴
2.일반정보
3.병력
4.신체검진
5.간호사정
Pattern 1. Exchnging
parttern 2. Communication
parttern 3. Relating
parttern 4. Valuing
parttern 5. Choosing
parttern 6. Moving
parttern 7. Perceiving
parttern 8. Knowing
parttern 9. Feeling
6. 임상소견
7. 진단검사
8. 수술
9. 약물
10.간호과정(이론적근거 포함)
- 입원, 상처와 관련된 감염의 위험성.
- Restrain과 부동과 관련된 피부손상의 위험성
-과잉 생산된 기도 점액과 관련된 비효율적 기도청결
-


본문내용
▣ 병력
♡ 주증상(chief complaints)
“ 갑자기 쓰러지고 숨을 안 쉬어서 왔어요.” SPR로 대구정신병원에 입원 중인 환자로 내원 당일 병동 내 정수기 앞에서 갑자기 쓰러진 것을 발견. 기도유지 위해 응급조치 시행 중 입에서 귤 2조각 발견 했으며 ER통해 adm하여 BP측정 안되고 self respiration 없어 CPR 시행 후 BP 측정가능, HR돌아와 AICU로 Intubation된 채 adm 함.
♡ 현병력(present illness)
Respiration pneumonia , Hypoxic encephalopathy edema.
♡ 과거병력(past history)
심장판막증2003년 9월 경대병원에서 op, 정신분열증 약 24년 전 대구정신병원에 입원.
07년 1월 1일에 바닥에서 미끄러져 왼쪽 가운데 손가락 열상 입어 suture 상태 임.
♡ 가족력(family history)
없음.

참고문헌
▣ 참고문헌
1. 성인간호학1,2 서문자 외 -수문사-
2. 건강사정 노명희 외.-정담미니어-
3. 간호과정론 김매자 외. -서울대학교 출판부-
4. 최신 임상 간호 매뉴얼, 씨그마학회 -현문사-
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