![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0001.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0002.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0003.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0004.gif)
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![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0006.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0007.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0008.gif)
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![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0010.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0011.gif)
![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0012.gif)
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![[간호학] 성인간호 케이스 스터디 - 기관지확장증(bronchiectasis)-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/203/202235-0020.gif)
분야
hwp1. 정의
2. 기관지 확장증의 원인과 병태생리
3. 기관지 확장증의 위험요인
4. 증상
5. 기관지 확장증의 형태에 따른 분류
6. 합병증
7. 기관지 확장증의 진단적 평가
8. 경과 및 예후
9. 기관지 확장증의 치료
10. 예방법
11. 의사의 진찰이 필요한 경우
※간호정보 조사지
※진단명
※ 문제목록
※검사 결과
※ 활력징후
※약물
#. 간호진단(9개)
기관지 확장증이란 기관지 벽의 근육층과 탄력층의 파괴로 인해 영구적으로 기관지가 확장되어 기관지 내강에 가래가 괴기 쉽고, 거기에 세균 감염되어 기관지염이 되풀이 되는 질환이다. 비가역성 질환이므로 증상의 호전은 되지만 완치는 되지 않는 질병이다.
2. 기관지 확장증의 원인과 병태생리
․ 기관지 확장증을 일으키는 원인 질환에는 선천적 질환과 후천적 질환이 있다.
[선천적 질환]
:낭포성 섬유증(cyctic fibrosis), 비운동성 섬모증후군(dyskinetic cilia syndrome), 면역 결핍증, 선천적 기관지 확장증 등
[후천적 질환]
:COPD, 천식, 기관내 종양, 이물질, 기관지결핵, 임파선 종대에 의한 기관지 압박 등 기관지 폐색을 초래하는 여러 질환들과 소아기의 홍역, 백일해, 인플루엔자, 아데노바이러스(adenovirus) 감염 후의 이차성 균감염 혹은 결핵균, 포도상구균, 폐렴간균, 혐기성 세균 등에 의한 호흡 기 감염 등 을 들수 있다.
․ 병태생리
기관지 확장증이 발병되는 기전은 위에 열거한 여러 원인 질환들이 궁극적으로 기관지 벽과 주위 조직에 괴사성 염증을 일으키키 때문인 것으로 알려져 있다.
과거에는 위에 기술한 바와 같은 소아기의 호흡기 감염 후유증으로 많이 발생하였으나 최근에는 선천적 전신 질환들의 폐 증상으로 발생하는 경우가 더 많은 것으로 알려져 있다.
하자민 아직 우리나라에서는 소아기의 호흡기 감염이나 폐결핵에 의한 기관지 확장증이 많이 발생되고 있으며 전체 환자의 26~28.6%가 폐결핵에 의한 것으로 보고되고 있다.
2. 기관지 확장증의 위험요인
▶ 위험 요인
: 영양부족
폐렴이 재발함
비만
흡연
피로 또는 과로
알러지원에 노출됨
차갑고 습기찬 날씨
가족중에 결핵에 걸린 사람이 있는 경우
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간호진단
① 과소환기 및 점액증가와 관련된 가스교환 장애
간호사정
S : 주관적자료
“산소수치가 떨어져”
( -> 환자는 산소수치를 모니터닝하여 관찰하고 있음)
o : 객관적 자료
호흡수 : 32
ABGA상
PH : 7.479 PCO2 : 39
PO2 : 5.6 SaO2 : 80.4
로 checked 됨
O2 3L/min mask로 keep 중임
monitor 상 SaO2 92%로 유지됨
Hb 11.4
(정상범위 : 13~18)
Hct 32.7
(정상범위 : 40~54)
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