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분야
hwp▶ COPD의 정의
▶ 원인
▶ 관련요인
▶ 증상
▶ 진단검사
▶ 치료와 간호
▶ 예방법
Ⅱ. Case Study
▶ 간호사정
▶ 투약
▶ 진단검사
▶ 간호진단
▶ 참고문헌 및 실습소감
* 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)
1. 정의
정상적으로 숨을 내쉬기 힘든 상태가 자주 반복해서 나타나는 질환군을 말합니다. 숨을 내쉬기 어려워서 이산화탄소가 많이 함유된 공기를 충분히 배출하지 못하게 되면 자연히 산소가 풍부한 공기를 흡입할 공간이 부족하게 됩니다. COPD는 어떤 원인에 의하여 폐가 손상이 되어 숨쉬기가 어려운 상태를 말합니다. 즉 폐가 부분적으로 막혀서 공기의 출입이 어려워지고 숨이 차게 되는 질환입니다. 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD 이라고 합니다.
2. 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 만성기관지염, 폐감염, 오염된 공기, 공해, 진폐증과 그 외 직업성 질환, 과민성 인자(알레르기), 유전인자, 노화, 혈관변화 등이 원인이거나 악화시키는 요인으로 생각된다. 요즘 가장 중요한 원인은 흡연인 것으로 보고되고 있다.
♠ COPD의 원인(병태생리)을 자세히 살펴보면...
1) 흡연
흡연은 COPD 발병의 가장 중요한 위험인자입니다. 모든 흡연자들에게 만성폐쇄성폐질환이 발병되는 것은 아니지만 지금까지 통계를 보면 약 15% 정도에서 나타나는 것으로 추산됩니다. 만성폐쇄성폐질환을 가진 흡연자들은 만성폐쇄성폐질환을 가진 비흡연자보다 높은 사망률을 나타내며 또한 비흡연자들보다 더 빈번한 호흡기 증상(기침, 호흡 곤란 등)과 폐기능의 저하를 나타내게 됩니다. 세계보건기구(WHO)의 발표에 의하면 65세 이하의 남성중에서 COPD를 앓고 있는 사람의 사망 원인 중 75%가 흡연이 원인이라고 합니다.
흡연은 다양한 방법으로 폐에 손상을 입히는데, 예를 들어 담배 연기의 자극 효과는 세포들의 염증 반응을 촉진시키고 염증세포들로 하여금 폐조직의 탄력 섬유들을 부수는 역학을 하도록 만듭니다. 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 비흡연자의 경우에는 나이가 한살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20-25 ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는
2. 손영희 외(2004), 간호과정, 서울, 현문사
3. 김동수 외 (1995), 호흡관리의 실제, 경기, 군자출판사
4. 주용식 외 (1990), 간호진단과 간호중재, 서울, 수문사
