![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0001.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0002.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0003.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0004.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0005.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0006.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0007.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0008.gif)
![[간호학] CASE STUDY(malignant noeplasm of bronchus & lung ca.)-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/210/209784-0009.gif)
분야
hwp신생물 장애
1.폐암
2.간암
진단명
-malignant neoplasm of bronchus
진단
상태
1.히스토리
2.진단적 검사
3.약물
4.간호과정
진단: 종양의 성장과 관련된 통증
1)원인
-악성종양은 원발성이거나, 전이성이다. 간세포성 종양이 80~90%로 가장 흔하다.
우리나라의 원발성 간암의 호발연령은 40~50대고 남녀 발생 비율은 4~6:1이고, B형간염 바이러스감염이 병인록적으로 매우 중요하다. 우엽에서 더 많이 생기고, 전이성이 원발성보다 20배 더 많고, 주로 위장관, 폐, 유방, 신장,에서 전이된다.
2)병태생리
-원발성 종야은 간세포나 담관, 양측에 모두 생길 수 있다. 다발성이거나 단발성이거나 , 미만성이거나 결절성일 수 있다. 한 엽에만 퍼지거나 간 전체에 퍼질 수 있다.
원발성암은 간의 혈관조직으로 전파되어 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 정상 간 조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암은 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장, 복막, 횡경막, 담낭으로 전이된다.
3)임상증상
4)진담검사
-혈액검사, 방서선 동위원소scan, 간생검, 초음파, CT scan이 있다.
혈액검사로 전반적으로 alkaline phosphatase, ESR, ALT, AST, 혈당감소, 간기능 손상 으로 저알부민혈증 등이 나타난다.
방사선 동위원소scab, 초음파, CTscan으로 간의 병변을 확인할 수 있다.
5)치료
-원발성ㆍ전이성 간암의 치료방법은 없으며, 간암 진단 후 3~6개월 이내에 대부분 사망 한다. 진단이 내려질 시기에는 이미 병변이 상당히 진행되어 있기 때문이다. 치료는지지 적, 불편감ㆍ통증 조절, 복수조절, 암모니아조절등이 있다. 치료방법에는 수술요법으로 암 조직을 제거 위한 간절제수, 간이식이 있다. 비수술요법으로는 항암화학요법, 고주파 응고 치료술, 경피적 에탄올 주입술(PEI), 경동맥 화학색전술(TACE).
진단명
-malignant neoplasm of bronchus
진단
처음 known lung ca. copd,로 2007년 2월 22일 입원. dyspnea, URISX로 내원
2007년 3월 6일 bronchoscopy시행, squmous cell calcinoma로 진단.
1.known lung cancer로 #1 D 29 CTx 위해 입원했다가 bilirubin높고 fever devlep 되어 CTx hold된 pt임. abd. CT상 GB stone은 있으나 다른 duct dilation or ductal stone없는 상태임.fever, abd.pain은 진행되는상태고 현재로서 hepatitis로 인한 jaundice가능성 높은 상태임. jaundice지속되어 PL→GI로 tranfer되었음.hepatotoxicity drug 모두 hold했고, iv antibiotics 는 ciprobay를 사용하면서도 fever 지속되는 상태임.
