![[간호학 신장이식 간호] 신장 이식 수술 후 관리-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/214/213423-0001.gif)
![[간호학 신장이식 간호] 신장 이식 수술 후 관리-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/214/213423-0002.gif)
![[간호학 신장이식 간호] 신장 이식 수술 후 관리-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/214/213423-0003.gif)
![[간호학 신장이식 간호] 신장 이식 수술 후 관리-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/214/213423-0004.gif)
![[간호학 신장이식 간호] 신장 이식 수술 후 관리-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/214/213423-0005.gif)
![[간호학 신장이식 간호] 신장 이식 수술 후 관리-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/214/213423-0006.gif)
분야
hwp2. 거부반응 관리
3. 식이 요법
4. 운동 요법
5. 성생활
이식수술 후에는 거부반응을 억제하기 위하여 여러가지 면역억제제가 복합적으로 사용된다. 이 약제들은 수술 직후 다량 투여되다가 점차 용량은 줄어들지만 평생동안 복용해야한다. 이들은 감염, 고혈압, 체중증가, 신기능장애, 당뇨병 등 의 부작용을 가져올 수 있으므로 세심한 관찰이 요구된다.
*주요 약물의 부작용
1) 프레드니솔론(스테로이드)
감염 식욕증가 → 체중증가
외모변화 : 둥근 얼굴, 배가 나옴, 팔다리가 가늘어짐, 여드름 등
정서변화 : 감정의 기복이 큰 경향
부종, 고혈압
위염, 위궤양
당뇨병
백내장
무혈성 괴사, 골다공증
고지혈증
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2. 거부반응
우리 몸의 면역체계는 박테리아와 같은 병원체가 외부에서 침범하면 이를 격퇴하는 역할을 한다. 그러나 불행히도 이 면역체계는 병원체와 이식장기를 구분하지 못하여 이식 장기도 외부에서 침입한 것으로 간주하고 이를 파괴하려는 작용이 일어나는데 이를 거부반응이라고 한다.
신장이식 환자들은 면역억제제를 복용하여 이러한 면역 기능을 억제시켜 이식한 장기를 유지한다. 그러나 면역반응의 정도가 커서 면역억제제의 효과를 능가하게 되면 거부반응이 일어나게 된다.
거부반응에는 초급성, 급성, 만성 거부반응이 있다. 초급성 거부는 이식수술 직후에 오는 것으로 초급성 거부가 오면 예외 없이 수시간 이내에 신장을 잃게 된다. 급성거부반응은 수술 직후부터 시작하여 수술 후 10년이 지난 뒤까지도 올 수 있다. 이식환자의 30-40%는 한 차례 이상 급성거부반응을 경험하게 된다. 다행히 급성거부반응은 초기에 적절한 치료를 하면 90%이상에서 회복이 된다.
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