분야
hwpⅡ. 장애유형 (교과서 296page 참조)
Ⅲ. 장애인의 생활과 장애인복지
Ⅳ. 장애인 복지의 과제
장애인 : 장애인, 장애우, 장애자는 신체장애와 정신 장애를 비롯해 여러 이유로 일상적인 활동에 제약을 받는 장애를 가진 사람들을 이른다.
1) 선천적 장애인 : 태어날 때부터 장애를 가지고 태어나는 경우.
2) 후천적 장애인 : 태어난 후 환경적인요인(사고)으로 인해 장애를 가진 경우.
3) 잠재적 장애인 : 위험 요인에 노출되어 있는 경우.
Ⅱ. 장애유형 (교과서 296page 참조)
1989년 장애인 복지법 제정 - 지체장애, 청각장애, 시각장애, 언어장애, 지적장애
2000년 1차 장애인 범주 확대 시행 - 뇌병변, 자폐(발달), 정신, 신장, 심장
2003년 2차 장애인 범주 확대 시행 - 호흡기, 간, 안면, 장루․요루, 간질
1급
2급
3급
4급
5급
6급
계
남자
112.765
204.731
229.224
163.336
219.734
315.037
1.244.827
여자
80.007
142.328
123.667
117.427
158.213
144.126
765.768
계
192.772
347.059
352.891
280.763
377.947
459.163
2.010.595
2007년 03월말 현재
대분류
중분류
소분류
세 분 류
신체적장애
외부
신체
기능의 장애
지체
절단장애
팔, 다리의 전부 또는 일부가 절단
관절장애
관절의 강직, 근력의 약화 또는 관절의 불안정
(동요관절,인공관절 치환수술 후 상태 등)이 있는 경우
기능장애
두팔, 다리의 기능이 현저하게 떨어지거나 기능을 잃은 사람
변형장애
한쪽의 다리가 건강한 다리보다 10센티미터 이상 짧거나 건강한 다리 길이의 1/10이상 짧은 사람. 척추 측만증이 있는 사람. 성장이 멈춘 18세 이상의 여성으로서 신장이 140cm이하인 사람. 성장이 멈춘 20세 이상인 남자로서 신장이 145cm 이하인 자
척추장애
사고나 질병으로 척수에 손상을 입게 되어 신체적 기능에 장애를 입은 사람.
뇌병변
뇌성마비
출산 전 원인으로 체내에서 뇌의 발육부진, 혈액형의 부적합, 산모의 병, X-ray 과다촬영, 중독 등이 있고, 출산 시 원인으로는 조산, 저체중 아동, 난산으로 인한 출혈과 산소결핍, 기계적 분만 등이 있고, 출산 후 원인으로는 유아기의 심한 황달, 뇌막염이 나 뇌염후유증, 머리의 외상 등
뇌졸중
고혈압이나 혈관이상으로 인한 뇌출혈, 피딱지(혈압)․혈전이 뇌혈관을 막아 생기는 뇌경색 등
시각
시력장애
중심시력, 시야, 색 시각, 양안 기능에 영향을 주는 시 감각에 해부학적, 기능적 이상이 있는 것.
시야결손
장애
눈의 기관 결함(굴절이상, 녹내장, 백내장, 근육기능의 이상, 망막과 시신경의 이상, 수정체섬유증식증, 전신질환 등)과 신체적 질환(당뇨병, 매독, 녹내장, 각막염)이 대표적
청각
청력
안들리는 것
평형기능
달팽이관이상으로 균형을 못 잡는 것
언어
언어장애
언어만으로는 의사소통을 하기 곤란한 경우
음성장애
음성기능을 잃었을 경우
구어장애
지능지수가 떨어질 때, 언어습득의 경험이 없을 때
안면
안면장애
노출된 안면부가 60%이상이 변형된 사람
내부기관장애
신장
투석치료
1개월 이상 지속적으로 혈액투석, 복막투석을 받고 있는 사람
신장이식
신장을 이식받는 경우
심장
심장기능 이상으로 운동능력이 완전히 상실하여 지능장애가 지속되거나 심장이식을 받은 사람.
간
만성질환(간경변증, 간세포 암종)으로 인해 생활이 불편하며 간이식을 받은 사람.
호흡기
폐나 기관지 등호흡기관의 만성적인 기능부전으로 안정시에도 산소요법을 받아야 정도의 호흡곤란이 있는 사람
장루
요루
변기능 또는 배뇨기능의 장애로 인하여 장루 또는 요루를 시술하여 일상 생활을 하는데 있어 상당한 제한을 받는 사람
간질
특발성간질
유전적 소인 이외에 현재의 진단 기술로서도 그 어떤 원인도 찾을 수 없는 경우 (전체 간질의 60~70%)
증후성간질
원인이 명백. 뇌의 손상이나 질환, 기타의 신체 질환이 원인.
정신적장애
지적장애
(IQ 34~70)
출생전원인
생명의 원천인 정자와 난자가 어떤 원인에 의하여 상해를 입는 경우, 유전에 의한 정신지체, 염색체이상, 임신부가 세균이나 바이러스에 감염될 때.
출생시원인
난산, 기계분만, 조산, 산소결핍, 인큐베이터의 산소과다증에 의한 뇌손상.
출생후원인
세균감염(뇌염, 뇌수막염), 갑상선호르몬 결핍, 안전사고로 인한 뇌손상, 심리적․환경적 원인 등.
정신장애
(정신분열증,분열형정동장애,양극성정동장애,반복성우울장애)
생물학적
요인
유전적 영향(질환 자체가 유전되는 것이 아니라 정신질환을 가질 수 있는 소질이 유전된다). 뇌의 기능적 이상. 뇌의 손상(뇌의 감염, 저산소증, 외상, 뇌종양, 뇌혈관질환, 영양 결핍, 대사성 질환, 중독 등). 임신, 출산, 갱년기 등 생리적 변화
심리,사회문화적요인
attachment의 실패, 비정상적인 대인관계, 과도한 심리사회적 스트레스 등
자폐(발달장애)
소아자폐,자폐성장애
뇌의 신경생리학적 발달, 기능장애로 인한 선천적인 결함으로 정신지체, 뇌성마비, 간질, 자폐증, 근위축증 등을 통칭
1) 장애인의 분류
Ⅲ. 장애인의 생활과 장애인복지
1) 의료적 치료와 재활
① 의료적 재활 개념 : 질병이나 사고에 의한 후유증, 만성질환, 노인질환 등 치료기간이 장기화되 기 쉬운 환자의 잠재능력을 활동시켜 자연치료를 적극적으로 촉진하는 기술이며, 내 외과적 치료 의 응용과 함께 물리적, 심리적 수단을 보완하고 보충하는 의료적 조치이다
② 2005년 장애인실태조사에 의한 우리나라 장애인의 개인적 요구를 살펴보면 장애종류와 상관없 이 의료적서비스(19.0%)를 소득보장(48.9%) 다음의 우선순위로 요구하고 있다.
③ 의료보장현황: 장애인의 의료보장서비스는 질병과 사회적 요인을 연관시켜 사회가 공동으로 대처 해야 한다는 필요성을 강조하면서 사회보장제도로서의 국민건강보험, 공적부조제도로서의 의료보 호제도, 저소득 장애인의 의료비지원시책, 재활보조기구 무료교부사업을 하고 있다.
④ 의료재활서비스 전달체계(5단계)
- 1단계: 가정에서 장애가 발견되면 장애관련 시설과 기관에 의뢰를 하게 되고 ,1차진료를 받을 수 있는 기관을 소개받는다.
- 2단계 : 지역 내 보건소 및 모자보건센터 등의 1차 진료기관에서 장애를 상담하고 진단을 통해
장애 종류와 정도를 선별한다.
- 3단계 : 2차 진료기관인 장애 관련 전문의에게 장애에 대한 진단적 평가를 의뢰한다.
- 4단계 : 3차 진료기관인 시도별 종합병원에서 장애를 정밀진단하고 최종 판정한다.
- 5단계 : 보건복지부 산하 국립병원과 대학병원 등에서 장애치료를 위한 개발연구와 전문인력을
양성하여 전문적인 의료서비스를 제공한다.
⑤ 의료재활 전문인력: 재활의학전문의, 재활간호사, 물리치료사, 작업치료사, 언어치료사, 임상심
리사, 특수교육교사, 정신보건복지사, 재활보조기구사, 직업상담가
⑥ 의료재활서비스의 과제 및 전망
