[병태생리학] 알츠하이머

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레포트 > 의약계열
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소개글

[병태생리학] 알츠하이머에 대한 자료입니다.

Ⅰ. 알츠하이머의 개요

Ⅱ. 알츠하이머의 원인

Ⅲ. 알츠하이머의 증상

Ⅳ. 알츠하이머의 진단

Ⅴ. 알츠하이머의 치료

Ⅵ. 알츠하이머의 간호

※ 참고문헌

본문내용

Alzheimer's disease

1. 개요
1906년 11월, Alois Alzheimer에 의해 최초로 설명된 알츠하이머 질환(Alzheimer's disease, AD)은 인지능력과 행동능력 두 가지에 모두 영향을 미치는 진행적 노인성 치매증이다. 알츠하이머병은 기억력, 사고력, 행동과 관련된 문제를 야기하는 뇌의 질병이며, 이것은 정상적인 노화의 한 부분이 아니다. 보통 인생 후반에 발생하는 신경변성 장애이나 인생 중반에 일으킬 수도 있다.
알츠하이머병은 단기/장기 기억, 추상적인 생각, 사회적 그리고 직업적 수행, 그리고 다른 피질의 기능의 악화의 결과로 전체적인 인지능력에서 진행성의 퇴폐인 치매로 특징지어진다.
정확한 병태생리는 알려져 있지 않으며 현재 치료법이 없다. 하지만 보통염색체 우성 변성을 가진 3개의 유전자는 보유자가 60세에 이르기 전에 알츠하이머 증상을 가져올 수 있다고 확인되어 왔다. 따라서 유전자 검사는 알츠하이머 질병을 위해 존재한다. 하지만 이 검사들은 오직 전발성의('early-onset') 병력을 가진 소수의 집단에게만 유용하게 여겨진다. 알츠하이머 질환은 미국에서 사망의 4번째 원인으로, 매년 250,000명 이상이 알츠하이머 질환으로 진단받고 있으며 현재 400만명의 환자가 이 병을 앓고 있는 것으로 추정되고 있다.

어떤 차이가 있을까?
알츠하이머 증상이 있는 사람
정상적으로 노화에 따른 기억력의 변화
모든 경험을 잊어버림
부분적인 경험을 잊어버림
최근의 일을 거의 기억하지 못함
보통 최근의 일을 기억함
점차적으로 구어나 문어로 된 명령을 따르지 못함
구어나 문어로 된 명령을 수행 가능함
점차적으로 필기를 할 수 없게 됨
필기 할 수 있음
점차 자가 보호를 하지 못함
자가 보호를 할 수 있음

2. 원인
알츠하이머병의 원인은 정확히 알려져 있지 않으나, 여러 원인요소들이 있다.

(1) 병인(pathogenesis) :
1) 구조적 변화
-피질 위축증 (cortical atrophy)
-콜린성 신경과 기타 신경의 쇠퇴
-신경섬유성 엉킴 (neurofibrillary tangles, NFT's)
-신경염성 플라크(plaques)의 축적

2) 유전적 원인

-조기 발현
chromosome 1 - presenilin 2
chromosome 14 - presenilin 1
chromosome 21 - amyloid precursor protein (APP)의 이상
-지연 발현
chromosome 19 - apolipoprotein E4이 이상

알츠하이머병은 다른 질병보다 유전 요인을 가리기가 힘든데, 아주 늙은 나이에도 유전자가 발현되지 않고 미루어지기 때문.

3) 염증성 매개물
-Glial cells : 세포독성 물질과 free radicals 생성
-Cytokines : Interleukin 1과 6이 β-APP 독성과 NFT's 형성률 증가

4) 콜린성 신경계
-콜린성 세포 소실
-콜린성 가설 : 알츠하이머 질환에서 콜린성 세포의 소실이 기억과 인지능력 손상의 원인으로 가정함.
-신경전달 물질의 합성문제
: 알츠하이머병 환자들은 기억에 중요한 역할을 하는 신경전달물질인 아세틸콜린을 합성하는 효소를 정상보다 60~90퍼센트까지 적게 갖고 있음.
알츠하이머병 환자들의 뇌는 부검결과, 전뇌에 있는 작은 부위인 마이네르트 기저핵이라는 뇌 구조의 세포들이 90퍼센트까지 상실된 것으로 나타났다. 이 부위의 세포들은 대뇌피질의 넓고 다양한 영역들에 신경종말을 보내어 아세틸콜린을 분비하는 세포들로서 이들이 상실된 결과 아세틸콜린이라 는 신경전달물질의 결손이 나타남.

5) 기타 신경전달물질의 이상
Serotonergic neuron loss - Raphe nuclei
Noradrenergic cell loss - Locus ceruleus
Increased MAO-B concetrations
Dysregulated glutamate activity

6) Estrogen
-알츠하이머의 위험은 여성에서 더 높게 나타난다. Estrogen은 신경 성장을 증진하고

참고문헌

http://aids.hallym.ac.kr/d/kns/headk.html
http://sdic.sookmyung.ac.kr/pharmacotherapy/ALZ/pt.htm
첫 번째 저널 (이름이; 뭐지;;)
『basics of alzheimer's disease』

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