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분야
hwp1. 간경변증의 정의
2. 원인
1) 괴사후 경변증의 원인
2) 담즙성 경변증의 원인
3) 울혈성 경변증의 원인
4) Laennec`s 경변증의 원인
3. 병태생리
4. 합병증
1) 복수
2) 식도 및 위 정맥류
3) 간성혼수
4) 기타
5. 증상
6. 진단
1) 신장기능검사
2) 생화학적 간검사
3) 전혈검사
4) 간초음파
5) 거미상 혈관종
7. 치료
8. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
Ⅱ. 위암수술환자 케이스 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
2) 진단검사
3) 대상자 치료현황
2. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 비정상적 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
4) 위절제 식이에 대한 지식부족과 관련된 영양결핍 위험성
5) 위 절제 수술과 관련된 감염의 위험성
Ⅲ. 만성신부전환자 케이스 사례
1. 기초 자료 수집
1) 간호력
2) 현병력
3) 진단검사
4) 대상자 치료현황
2. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 고혈압과 관련된 조직관류 장애
2) Hemocatheter및 fistula 와 관련된 신체 기동성 장애
3) 병에 대한 인식 부족 및 고통으로 인한 두려움
Ⅳ. 정상분만환자 케이스 사례
1. CASE 1
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 건강 및 산과력
4) 현재 임신력
5) 분만산부의 정서적 사회적 욕구 상태
6) 분만 제 1기
7) 분만 제 2기
8) 분만 제3기
2. CASE 2
1) 일반적 사항
2) 입원시 상태
3) 과거 건강 및 산과력
4) 현재 임신력
5) 분만산부의 정서적 사회적 욕구 상태
6) 분만 제 1기
7) 분만 제 2기
8) 분만 제3기
3. 검사소견
1) 모체혈청검사
2) 기형아 선별을 위한 모체 혈청 triple 검사
3) 임상적 의의
Ⅴ. 천식환자 케이스 사례
1. 간호사정
1) 건강력(과거력)
2) 현병력
3) 일반적 사정
4) 진단을 위한 검사
5) 치료 및 경과 9/13 ~ 16 (횟수:tid)
2. 간호과정의 적용
참고문헌
1. 간경변증의 정의
간경변증이란 간의 크기가 감소하고, 재생결절과 섬유화로 인해 순환장애가 나타나며 간세포 기능이 저하되는 질환이다. 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성 혼수 및 간부전증 등 다양한 임상소견이 복합적으로 발생하는 하나의 증후군이라고 할 수 있다.
2. 원인
간경변증에서 과다한 알코올 섭취와의 관계는 밝혀져 있지만 그 원인이 분명하게 규명되지는 않았다. 가족적인 경향과 함께 유전자적 소인이 알코올에 대한 과민성과 함께 알코올성 경변증에서 보인다.
1) 괴사후 경변증의 원인
급성 바이러스성 간염, 산업용 화학 물질에 중독된 후, 감염과 대사장애다.
2) 담즙성 경변증의 원인
원발성(간관내에 담즙이 만성적으로 정체되어 있고, 원인 불명이다. 자가 면역과정이 의심된다.), 속발성(간 밖의 담관이 폐쇄된 후에 온다.)
3) 울혈성 경변증의 원인
방실판막의 질환, 장기화된 유착성 심낭염, 대상부전된 폐심증이다.
4) Laennec`s 경변증의 원인
알코올의 남용과 관련된다.
3. 병태생리
경변증에는 간세포의 광범위한 파괴가 있다. 간구조의 변화는 혈행을 변화시키고 임파계와 담관 통로에 흐름의 변화를 초래한다. 주기적인 병세악화는 담즙 정체, 돌연한 황달 등으로 나타난다. 문맥성 고혈압은 경변증이 심할 때 발생한다. 문정맥이 장과 비장으로부터 혈액을 받으므로 문정맥압의 증가는 혈액의 역류와 식도, 제대, 위직장 정맥 확대와 정맥류 출혈, 복수증, 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성 뇌질환 등을 일으킨다. 알지 못하는 원인이나 알코올 남용 등으로 경변증이 지속되면 간성 뇌질환이나 세균성 감염, 복막염, 간암, 문맥성 고혈압의 합병증 등으로 사망하게 된다.
김모임·김복자·김인숙·하나선 외 4명, 최신 간호관리 실습지침서, 출판사 : 현문사(내서)
문형배 외, 일반 병리학, 고문사, 1995
이은옥, 간호진단과 중재, 서울대학교, 1992
이향련 외, 성인간호학 수문사, 2007
지성애 외, 간호관리학Ⅱ, 수문사, 1996
