![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0001.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0002.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0003.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-4](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0004.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-5](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0005.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-6](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0006.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-7](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0007.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-8](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0008.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-9](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0009.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-10](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0010.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-11](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0011.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-12](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0012.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-13](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0013.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-14](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0014.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-15](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0015.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-16](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0016.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-17](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0017.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-18](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0018.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-19](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0019.gif)
![[간호학] 지주막하 출혈 케이스-20](http://images.happyhaksul.com/thumb/358/357285-0020.gif)
분야
hwp1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
>
◎. 병태생리
1.정의
2.병인론
3. 발생부위
4. 임상증상
5. 진단 및 검사종목
1) 혈관조영술(cerebral angiography)
2) 요추천자(Lumbar punccturee)
3) 뇌 CT (Brain CT)
4) MRI
6. 치료
1)보존적 치료
2)수술적 치료
7. 합병증
(1) 재출혈
(2) 뇌허혈
(3) 수두증
(4) 팽창성 혈종
(5) 간질
8. 간호
◎. 간호 (진단별 간호)
자가간호결핍
의사소통 장애
요실금
신체손상 위험성
운동장애
적절한 음식섭취 증진
뇌동맥류(cerebral aneurysm)
1. 뇌동맥류의 정의
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료 및 간호
1) 내과적 치료
2)외과적 치료
5. 합병증 관리
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 간호력
(2) 신체검진
>
Level of consciousness (LOC)
Glasgrow Coma Scale (GCS)
PS test
Motor power grade
Acivity of Daily Living (ADL)
>
심부건 반사 ( Deep tendon reflex )
표재성 반사 (Superficial reflex)
병적반사 (Pathologic reflex)
>
Craninal nerves
V/S
I / O
(3) 진단을 위한 검사
>
응급검사
Chest A-P
Brain CT
(4) 치료 및 경과
(5) 투약
Ⅳ. 결론
참고문헌
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 중추신경계로서 말초신경계와는 달리 한번 손상되면 다시는 재생될 수 없다. 그리고 뇌는 우리 몸의 모든 부분을 관장하고 있기 때문에 뇌의 문제가 곧 신경학적인 문제로 연결된다. 이런 이유로 뇌와 관련된 질병은 심각하게 연구되어지고 있고 중요하다.
우리는 몸에 이상반응이 나타났을 때 그것이 어떠한 증상이냐에 따라 심각성을 다르게 판단하고 있다. 보통 머리가 아픈 두통 증상이 있으면 심각하게 생각하지 않고 넘겨 버리는 경향이 있다. 하지만 이렇게 쉽게 넘겨버리는 두통이란 증상이 뇌의 어떤 문제를 나타내는 초기 신호라면 문제는 달라진다.
이 연구는 지주막하 출혈이라는 신경계 건강문제를 지닌 환자를 놓고 병리학적 소견과 질병 관련 임상증상에 따른 적절한 간호중재에 대해 더 자세히 알 수 있었다. 그리고 이 연구를 통하여 신경계 건강문제 중의 하나인 두개내압 상승 환자에 대해서도 자세히 알아 볼 수 있다.
2. 연구기간 및 방법
이 사례연구는 2005년 2월 21-25일까지 건국대병원 중환자실에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며 환자의 차트와 신체검진을 통하여 자료를 수집하였다.
Ⅱ. 문헌고찰
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- 뇌졸중 : 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경계 기능이상이 24시간 이상 지속되는 상태.
→ 결과적으로, 허혈이 아닌 경색이 발생함.
- 뇌졸중의 약75%가 뇌경색임. (15% : 뇌간 or 지주막하 출혈, 15% : 다른 원인)
- 뇌졸중의 7가지 유형
: 뇌내출혈(intracerebral hemorrage), 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrage ),
경막하 출혈(Subdural hemorrage), 경막외 출혈(Epidural hemorrage),
국소 뇌허혈(Focal cerebral ischemia), 뇌혈전(Cerebral thrombosis),
뇌색전(cerebral embolism)
◎. 병태생리
1.정의
두개강내 출혈이 외상없이 주로 지주막하강 내에서 일어난 경우를 자발성 지주막출혈이라고 한다. 미국 통계에 의하면 지주막하 출혈의 년간 발생 빈도는 인구 10만 명당 12명인 것으로 알려졌다. 자발성 지주막하 출혈의 3분의 2는 낭상 동맥류의 파열이다. 다른 원인들로는 자발성 자발성 지주막하 출혈의 약 5％를 차지하는 뇌동정맥 기형, 고혈압 환자에서 뇌혈관의 파열로 인한 고혈압성 뇌내출혈, 항응고제 투여 등으로 생기는 혈액응고 기전에 이상으로 인한
․ 김귀분 외, 중환자실 간호, 1999년, P 983 ~ 996, P 123 ~ 132 , 현문사
․ 건국대학교 간호부 집중치료실, 집중치료실 간호실무 지침서, P188,
․ 최신 임상간호 매뉴얼(제7판), P 669~676, 현문사
․ 간호진단과 계획, 1994년, P134-136, 서울대학교 출판부
․ 신경학원론 , 2002년, p.366-387,서울대학교 출판부
․ 핵심병리학, 1998년, p.818-820, 고려의학
