[의학][PBL] SIGMOID VOLVULUS(염전)
![[의학][PBL] SIGMOID VOLVULUS(염전)-1](http://images.happyhaksul.com/thumb/373/372300-0001.gif)
![[의학][PBL] SIGMOID VOLVULUS(염전)-2](http://images.happyhaksul.com/thumb/373/372300-0002.gif)
![[의학][PBL] SIGMOID VOLVULUS(염전)-3](http://images.happyhaksul.com/thumb/373/372300-0003.gif)
분야
hwp2. 병인
3. 원인
4. 증상
5. 징후
6. 진단소견
7. 치료
① 장관이 mesentery를 축으로 꼬이는 mechanical obstruction
② 순환장애, 장관의 부분 혹은 완전 폐쇄
③ 전체 염전의 2/3~3/4 차지, 60-70대 노인층에서 호발
2. 병인
① 결장의 분절이 redundant
② 분절의 고정된 점이 밀접하게 근접
3. 원인
① third world countries의 high residue diet(diet high in fiber and vegetables)
② 배변습관의 변화 - 변비, 임신, 하제의 남용
③ 신경학적 병변 - 정신병적, 기질적인 신경근육성
④ institutionalized patients : psychotropic drug
⑤ Ogilvie‘s syndrome, Hirschsprung's disease, Chagas disease 등
4. 증상
① acute ro subacute intestinal obstruction
② sudden onset of severe abdominal pain, vomiting and obstipation (← 심한 변비)
: 악화와 호전을 반복하는 colicky pain이 4-5분 간격으로 반복, 막힌 부위가 아래쪽일
수록 간격 증가 ← 연동 운동의 증가로 보임
: 폐색 부위가 상부일수록 오심과 구토가 심하고, 하부일수록 복부 팽만이 두드러짐
③ abdomen : marked distended (다른 원인의 폐쇄에서보다 더 심하게) and tympanic
