[약리학] 신경정신질환

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소개글
[약리학] 신경정신질환에 대한 자료입니다.
목차
증례 1. 1995년 11월 서울 우리대학병원
1-2 위에 나열된 각각의 증거들이 시사하는 의미에 대해 공부해보자.
1-3 도파민 수용체를 분류하고 관련된 2차 신호전달계를 알아보자.
1-5 항정신병 약물의 구조에 따른 분류와 예
1-7. 항정신병 약물이 이와 같이 여러 수용체에 동시에 작용하는 이유를 수용체 관점에서 설명하여보자.

증례 2. 1997년 11월 서울 우리대학병원 신경정신과 폐쇄병동
2-2. 항정신병 약물의 여러 도파민 신경경로에 대한 효과를 비교, 설명
2-3. 항정신병 약물 치료시 나타날 수 있는 추체외로 부작용에는 어떤 것이 있는지 알아보자.
2-4. 그림 2를 참조하여 파킨슨병과 헌팅턴 병에서 주로 손상되는 신경경로를 설명하시오.
2-5. 파킨슨 병의 원인을 열거하시오.
2-7. 파킨슨병에서 도파민을 치료제로 쓸 수 없는 이유에 대해 설명하시오.
2-8. L-dopa 투여시 carbidopa를 같이 투여하는 이유를 알아보자.
2-9. 항콜린성 약물이 파킨슨 병에 치료효과가 있는 이유를 설명해보자.
2-10. MAO-B 억제제가 파킨슨 병의 치료제로 쓰이는 근거에 대해 알아보자.
2-12. 카테콜아민의 합성경로를 공부하고 epinephrine을 합성하기 위해서는 섬유아세포에 어떤 효소의 유전자를 넣어주어야 할지 공부해 보자.
증례 3. 2000년 3월 서울 희망 정신병원
3-2. 우울증과 연관된 것으로 여겨지는 신경전달물질에 대하여 쓰고 이들이 우울증과 관련이 있을 것이라는 증거들을 나열하시오.
The Amine Hypothesis

3-3. 우울증의 치료에 사용될 수 있는 약물을 분류하고 각 종류의 약물이 어떤 기전으로 작용할지 신경전달물질과 관련지어 토의해 보자.
3-4. 삼환계 항우울제 중 2차 아민과 3차 아민의 작용기전의 차이에 대해 설명하시오.
3-6. SSRI의 장점에 대해서 알아보자.
증례 4. 2000년 3월 서울 우리대학병원 응급실

4-1. 간질발작을 하는 환자가 응급실로 실려 왔을 때 가장 먼저 시급하게 해야 하는 조치는 무엇일까?
4-2. 간질을 증상에 따라 분류하고 partial seizure와 generalized seizure의 차이점에 대해서 알아보자.
4-3. 간질치료에 쓰이는 약물을 구조에 따라 분류하고 예를 들어 보자.
4-4. 간질의 유형에 따라 어떤 약물들이 쓰일수 있는지 공부해 보자.
4-6. phenytoin 의 작용기전, 치료농도 및 부작용에 대해 설명하라
본문내용
증례 1. 1995년 11월 서울 우리대학병원

1-2 위에 나열된 각각의 증거들이 시사하는 의미에 대해 공부해보자.
Frontal lobe의 기능이 떨어지면 정신분열증의 주요한 증상들이 생기는데, 주로 negative symptom들이다. 이것들에는 Apathy, loss of motivation, loss of pleasure( =anhedonia). Loss of speech (Alogia), Loss of Social contact 등이 있다. 또한 mesocortical pathway는 mesolimbic pathway를 inhibition하는데 이것은 dopamine에 대한 disinhibition이 되어 Positive Symptom이 나타난다. 여기에는 환각 (Hallucination), 망상(Delusion), disordered thinking. 불안. 과 같은 증상이 있다. 소태지씨는 주로 positive symptom을 나타내고 있어 D2 receptor에 대한 block을 통해 치료를 할 수 있을 것으로 예상 가능하다.

1-3 도파민 수용체를 분류하고 관련된 2차 신호전달계를 알아보자.
리셉터 종류
Gs
Gi
Gq
Dopamine receptor
D1, D5
D2,3,4



# Gs : Gs proteins activate adenylate cyclase, which, in turn, produces cAMP, which, in turn activates cAMP-dependent protein kinase. Further effects of Gs is thus found in function of cAMP-dependent protein kinase.

# Gi : Gi inhibits the production of cAMP from ATP, which, in turn, results in decreased activity of cAMP-dependent protein kinase. Thus, the ultimate effect of Gi is thus the opposite of cAMP-dependent protein kinase, which can be found at function of cAMP-dependent protein kinase.


1-5 항정신병 약물의 구조에 따른 분류와 예

Typical antipsychotics (좌) : Phenothiazine derivative, Thixanthene derivative, Butyrophenone 이 있다.
Atypical antipsychotics (우)



참고문헌
4-6. phenytoin 의 작용기전, 치료농도 및 부작용에 대해 설명하라