면역억제제 레포트
분야
hwpⅡ. 면역억제제
염증반을을 조절하는 유전자 발현을 억제
(1) Glucocorticoid
증가된 림프구를 제거하는 세포독성 약물
(1) 항대사 약물
① Azathioprine (AZA)
② Methotrexate (MTX)
③ Mycophenolic acid(MPA) 및 Mycophenolate mofetil(MMF)
④ Leflunomide
(2) 알킬화 약물
① Cyclophosphamide(Cy)
림프구 활성 및 확장을 억제하는 림프구 신호전달의 억제
(1) Cyclosporine (CsA) 및 Tacrolimus (FK-506)
① Cyclosporine (CsA)
② Tacrolimus (FK-506)
② Sirolimus
면역반을을 매개하는 데 필수적인 사이토카인의 중화
특정 세포의 면역계를 소실시키는 항체의 사용
무감작을 유도하는 공동자극의 억제
염증세포의 국소화를 억제하는 세포부착의 억제
Ⅲ. 면역 억제 약물의 용도
Ⅳ. 세포독성약물
Cyclophosphamide
대사물 유사체
I) Azathioprine
ii) Mycophenolate
Ⅴ. Discussion
Ⅵ. 참고문헌
자가면역 질환을 앓고 있는 환자와 조직 혹은 장기를 이식받은 환자는 전형적으로 면역억제제 치료가 필요하다. 면역억제제의 작용기전은 다양하며, 어떤 약물이 어떤 적응증에 유효하고, 어떤 약물이 새로운 혹은 실험적 약물인지 명확히 아는 것은 매우 중요하다.
Ⅰ. 자가면역
• 숙주의 면역계가 자신의 조직에 대해 공격하는 경우에 발생
• 면역계가 자신을 이종단백의 항원으로 혼돈할 경우 만성염증 야기
Ⅱ. 면역억제제
일곱 가지 약물 작용기전이 있음
염증반을을 조절하는 유전자 발현을 억제
(1) Glucocorticoid
• 광범위의 항염증 효과를 나타내는 스테로이드 호르몬 (세포질 내 수용체)
• 전반적인 효과 : 현저한 항염증 효과와 함께 면역억제 효과를 나타냄
• 류마티스성 관절염과 이식거부반응과 같은 다양한 염증성 질환에 처방
• 부작용 : 장기간 Glucocorticoid를 사용하는 경우 당뇨병, 감영에 대한 저항성감소,
골다공증, 백내장, 식용증가로 인한 체중증가, 고혈압 및 이의 후유증, 염증에 대한 차폐효과 등
* 시상하부나 뇌하수체가 Glucocorticoid 투여로 인한 ACTH의 감소가 정상수치의 ACTH 치에 도달하기 위해서는 적어도 수주일이 필요하므로 Glucocorticoid치료의 갑작스런 중단은 급성 부신기증부전을 일으킬 수 있다. 이 시기 동안 질환은 면역계의 탈억제로 인해 악화될 수 있다. 이러한 합병증을 예방하기 위해서는 Glucocorticoid 치료 마지막 시기에는 Glucocorticoid용량을 서서히 줄여야 한다.
증가된 림프구를 제거하는 세포독성 약물
• 면역억제제뿐만 아니라 종양치료를 위한 화학요법의 수단으로 사용
(1) 항대사 약물
• 대사과정의 중요한 부분에 대해 경쟁적 작용을 하거나 억제하는 약물
• 세포성 매개면역 및 체액성 매개면역 모두에 영향
• 종양치료에도 널리 사용
범문사 p 667-680
2. 치과약리학 5판. 대한치과약리학교수협의회 역. 대한나래출판사. 934-936p,
